hrvatski

Odnos nespecifične nosne hiperreaktivnosti, nosnog citograma i aktivnosti upalnih stanica u nosnom ispirku

Cilj istraživanja bio je usporediti hiperreaktivni odgovor na nosnu provokaciju hipotoničnim aerosolom destilirane vode u bolesnika s alergijskim i nealergijskim hiperreaktivnim rinitisom i stupanj hiperreaktivnosti s aktivnošću i relativnim brojem upalnih stanica u nosnom citogramu. Stanična aktivnost mjerena je koncentracijom markera stanične upalne aktivnosti u nosnom ispirku prije provokacije. To su eozinofilni kationski protein (ECP) za eozinofilne granulocite, mijeloperoksidaza (MPO) za neutrofilne granulocite i triptaza (TRY) za mastocite. Nosni citogram izražen je kao relativni broj eozinofilnih stanica u 10 HPF (koje se najčešće rutinski određuju citološkom dijagnostikom sluznice nosa). Istraživanje je obuhvatilo skupinu od 78 ispitanika s nosnom hiperreaktivnošću u anamnezi, 48 ispitanika s perenijalnim ili sezonskim alergijskim rinitisom i 30 ispitanika s neinfektivnim nealergijskim rinitisom (NINAR). Provokaciji je prethodilo mjerenje bazalnog nosnog otpora pomoću aktivne prednje rinomanometrije i uzimanje nosnog ispirka sa 5 cm3 fiziološke otopine. Provokacija je provedena inhalacijom 10 cm3 destilirane vode tijekom 10 minuta. Prema razini porasta nosnog otpora (NR), ispitanici su podijeljeni u tri skupine: H0 - bez odgovora, H50 - srednje do umjereno jak odgovor i H100 - vrlo jak odgovor. U većine ispitanika provokacija je dovela do značajnog porasta nosnog otpora na strani koja je prije provokacije bila bolje prohodna (p<0.005). Značajne razlike među ispitanicima s alergijskim i nealergijskim rinitisom očitovale su se u koncentraciji triptaze u nosnom ispirku i u relativnom broju eozinofila u nosnom citogramu, koji su bili značajno viši u skupini ispitanika s alergijskim rinitisom. Nema korelacije između relativnog broja eozinofila i razine nosne hiperreaktivnosti. Također, nema korelacije između markera aktivnosti upalnih stanica (ECP, MPO i TRY) i stupnja nosne hiperreaktivnosti. Značajna je korelacija između ECP i MPO u nosnom ispirku. Kako relativni broj eozinofila i markeri aktivnosti upalnih stanica ne koreliraju sa stupnjem nosne hiperreaktivnosti, čini se da su u regulaciju hiperreaktivnog odgovora, osim upalnih, uključeni i neuralni mehanizmi.

nespecifična nosna hiperreaktivnost; nosni citogram; markeri upalnih stanica

nije evidentirano