hrvatski

Značenje prikaza plucnog intersticija preglednim rendgenskim snimkama i CT pregledom visoke rezolucije

Dijagnostička vrijednost konvencionalnog rengenograma u bolesti plućnog intersticija je procjenjena u prospektivnom istraživanju u 63 bolesnika u kojih je bio medicinski indiciran i CT pluća. Pri tome su učinjena i dva CT sloja plućnog parenhima visoke rezolucije kroz apikalne i bazalne dijelove pluća. Iz svake pregledne snimke pluća isječena su četiri područja prikaza plućnog parenhima veličine 4 x 5 cm (2 bazalno, 2 apikalno) koja područjem odgovarju CT sloju. Prikaz plućnog parenhima je procijenjen kao normalan, retikularan, nodularan ili retikulonodularan. Referentna metoda je bio HRCT pluća neovisno očitan od strane dva radiologa. CT-om je utvrđeno da od 252 uzorka 169 je odgovaralo normalnom, 40 retikularnom, 21 nodularnom te 22 retikulonodularnom nalazu. Isječke preglednih snimki pluća očitali su neovisno četiri radiologa u dva navrata u razmaku većem od dva mjeseca. Znaci plućne limfangioze barem na jednom od četiri HR CT prikaza pluća nađeni su u šest od 27 onkoloških bolesnika (20 pozitivnih od ukupno 108 HRCT prikaza pluća onkoloških bolesnika). Barem na jednom HR CT prikazu pluća nađeni su znaci patologije plućnog intersticija u 21 od 36 neonkoloških bolesnika (63 pozitivnih od ukupno 144 HRCT prikaza pluća neonkoloških bolesnika). Neovisnim očitavanjem iz 252 isječka snimki pluća nastojalo se procijeniti vrijednost sumacijske snimke torakalnih organa u dijagnostici patologije intersticija. Jedan pregledavatelj je pokazao točnost oko 60%, a ostali oko 75%. Pregledavatelj manje točnosti je imao veliku osjetljivost (oko 75%), ali zato manje specifičnosti (od 50-55%) dok su preostali imali manju osjetljivost, a veću specifičnost te kao rezultat i veću točnost. Osjetljivost za retikularni tip je bila mala (od 20-52%), a najmanja kod nodularne patologije-ispod 20%. Osjetljivost kod retkulonodularne patologije je imala najveću razdijeljenost od 13- 54%. Reproducibilnost u detekciji retikularnog tipa je bila od 80-85%, a nodularnog i retikulonodularnog tipa više od 90%. Kod bolesnika kod kojih postoji takav oblik bolesti ne možemo isključiti njeno postojanje samo na temelju konvencionalnog rengenograma torakalnih organa koji je očitan kao uredan, već je potrebno učiniti HRCT pluća.

plućne intersticijske bolesti; rentgenske snimke; CT pluća visoke rezolucije; osjetljivost; specifičnost

nije evidentirano