hrvatski

Alergija na lokalne anestetike u stomatološkoj praksi

Alergijska reakcija na lokalne anestetike vrlo je rijetka. Ona je suspektna kod stomatoloških bolesnika s iskustvom neželjene reakcije na aplicirani anestetik. Simptomi reakcija na lokalne anestetike obično su posljedica vaskularne i neurogene reakcije, a manifestiraju se kao bljedoća, znojenje, povraćanje, pad arterijskog tlaka i bradikardija. Sve to može dovesti do uznemirenosti, anksiozne reakcije i gubitka svijesti. Prevelika količina te intravenozna aplikacija anestetika, isto tako mogu prouzročiti neželjene reakcije. Prije lokalne intraoralne aplikacije anestetika mora se obaviti aspiracija kako bismo bili sigurni da nismo u krvnoj žili. Kod neželjenih reakcija pacijenti mogu reagirati na sadržaje koji se dodaju anestetiku, primjerice na epinefrin koji ima vazokonstriktoran učinak i djeluje na simpatikus. Imunološki posredovana, tj. prava alergijska reakcija, čini iznimno mali udjel neželjenih reakcija na lokalne anestetike. Lokalni anestetici prema kemijskom sastavu su esteri benzojeve kiseline i amidi. Esterima benzojeve kiseline pripadaju: prokain, tetrakain, kokain i benzokain. U skupini amida su: lidokain, mepivakain i dibukain. Esteri benzojeve kiseline u rijetkim slučajevima uzrokuju preosjetljivost, a amidi vjerojatno uopće ne. Prava alergija može se javiti na sredstva za stabilnost anestetika, primjerice na bisulfite i parabene. Kod sumnje na alergiju na lokalne anestetike moguća su testiranja uobičajenim alergijskim testovima: skarifikacije, intradermalno, subdermalno, submukozno i, manje pouzdano, testom transformacije limfocita. Tijekom prikupljanja anamnestičkih podataka o alergiji na anestetike treba uzeti u obzir sve suspektne elemente i osobna bolesnikova iskustva vezana za stomatološko liječenje. Kod nekih bolesnika stomatološka ordinacija, stomatološki stolac, brusilica i sama intervencija mogu potaknuti anksioznu ili vazovagalnu reakciju koja se može činiti poput alergije na aplicirani medikament.

Lokalni anestetici; alergija

nije evidentirano

engleski

Allergies to Dental Local Anesthetics

Alergijska reakcija na lokalne anestetike vrlo je rijetka. Ona je suspektna kod stomatoloških bolesnika s iskustvom neželjene reakcije na aplicirani anestetik. Simptomi reakcija na lokalne anestetike obično su posljedica vaskularne i neurogene reakcije, a manifestiraju se kao bljedoća, znojenje, povraćanje, pad arterijskog tlaka i bradikardija. Sve to može dovesti do uznemirenosti, anksiozne reakcije i gubitka svijesti. Prevelika količina te intravenozna aplikacija anestetika, isto tako mogu prouzročiti neželjene reakcije. Prije lokalne intraoralne aplikacije anestetika mora se obaviti aspiracija kako bismo bili sigurni da nismo u krvnoj žili. Kod neželjenih reakcija pacijenti mogu reagirati na sadržaje koji se dodaju anestetiku, primjerice na epinefrin koji ima vazokonstriktoran učinak i djeluje na simpatikus. Imunološki posredovana, tj. prava alergijska reakcija, čini iznimno mali udjel neželjenih reakcija na lokalne anestetike. Lokalni anestetici prema kemijskom sastavu su esteri benzojeve kiseline i amidi. Esterima benzojeve kiseline pripadaju: prokain, tetrakain, kokain i benzokain. U skupini amida su: lidokain, mepivakain i dibukain. Esteri benzojeve kiseline u rijetkim slučajevima uzrokuju preosjetljivost, a amidi vjerojatno uopće ne. Prava alergija može se javiti na sredstva za stabilnost anestetika, primjerice na bisulfite i parabene. Kod sumnje na alergiju na lokalne anestetike moguća su testiranja uobičajenim alergijskim testovima: skarifikacije, intradermalno, subdermalno, submukozno i, manje pouzdano, testom transformacije limfocita. Tijekom prikupljanja anamnestičkih podataka o alergiji na anestetike treba uzeti u obzir sve suspektne elemente i osobna bolesnikova iskustva vezana za stomatološko liječenje. Kod nekih bolesnika stomatološka ordinacija, stomatološki stolac, brusilica i sama intervencija mogu potaknuti anksioznu ili vazovagalnu reakciju koja se može činiti poput alergije na aplicirani medikament.

Local anaesthetics; Allergy

nije evidentirano