hrvatski

Karakterizacija ESBL-producirajućih sojeva bakterija Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae izoliranih iz mokraće izvanbolničkih pacijenata zagrebačke regije

Cilj: Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi prevalenciju izvanbolničkih ESBL-producirajućih izolata E. coli i K. pneumoniae izoliranih iz urina izvanbolničkih pacijenata u trogodišnjem razdoblju, utvrditi njihovu distribuciju prema spolu i dobi pacijenata, odrediti osjetljivost na ostale skupine antibiotika, ispitati prenosivost ESBL rezistencije i kotransfer rezistencije, te molekularno tipizirati izolirane beta-laktamaze. Materijal i metode: Produkcija beta-laktamaza proširenog spektra utvrđena je metodom dvostrukog diska a potvrđena metodom bujonske mikrodilucije. Antibiotska osjetljivost ispitana je disk difuzijom i metodom bujonske mikrodilucije. Prijenos rezistencije ispitan je metodom konjugacije, a karakterizacija izoliranih beta-laktamaza lančanom reakcijom polimeraze. Rezultati: Utvrđeno je da je prevalencija ESBL pozitivne E. coli iznosila 1, 53% a K. pneumoniae 4, 06%, a svaka je vrsta pokazivala drugačiju distribuciju s obzirom na dob i spol pacijenata. ESBL-producirajući sojevi K. pneumoniae pokazivali su visoku rezistenciju na ostale ispitivane antibiotike dok su ESBL-producirajući sojevi E. coli s izuzetkom visoke rezistencije na aminoglikozide imali niske stope rezistencije na kotrimoksazol, nitrofurantoin i kinolone. Metodom konjugacije ostvaren je prijenos ESBL gena u 25% sojeva E. coli, te u 76, 2% sojeva K. pneumoniae. Izolati K. pneumoniae ostvarili su, u odnosu na izolate E. coli, veću stopu kotransfera rezistencije na na aminoglikozide i kotrimoksazol. Utvrđeno je da su ispitivani sojevi posjedovali β-laktamaze TEM, SHV i CTX-M porodica. Zaključci: U ispitivanoj izvanbolničkoj populaciji utvrđeno je prisustvo multiplorezistentnih ESBL-producirajućih urinarnih izolata E. coli i K. pneumoniae. Zbog ograničenog izbora antibiotika u liječenju ovakvih infekcija potrebno je daljnje aktivno praćenje učestalosti ovakvih izolata te njihove rezistencije na ostale skupine antibiotika.

nfekcije mokraćnog sustava; konjugacija; kotransfer rezistencije

nije evidentirano