hrvatski

UTJECAJ NEURORAZVOJNE TERAPIJE KOD NOVOROĐENČADI PORODNE MASE DO 2000 GRAMA

Uvod: Normalna trudnoća traje deset lunarnih mjeseci. Ukoliko dođe do prekida trudnoće prije 22. tjedna, govorimo o pobačaju jer plod nije sposoban za život. Porođajem se naziva svaki prekid trudnoće poslije 22. tjedna. Prema vremenu porođaj može biti prijevremeni, na vrijeme (terminski) i kasniji. Cilj ovog rada bio je utvrditi učestalost i utjecaj neurorazvojne terapije kod novorođenčadi niske i ekstremno niske porođajne težine te ustanoviti dodatne čimbenike rizika za razvoj cerebralne paralize. Retrospektivnom analizom obuhvaćeno je 51 novorođenče porodne težine manje od 2000g rođeno tijekom 2005. godine u KBC Rijeka. Analizirani su podatci do navršene treće godine života djeteta. Tijekom 2005. godine rođeno je 2855 djece. Od toga je 276 (9, 7%) upisano u registar neurorizične novorođenčadi. 51 novorođenče (18, 5%) rođeno je s porođajnom težinom manjom od 2000 g, (1, 8%). U promatranoj skupini jedno je dijete umrlo u ranom neonatalnom razdoblju (2%), dvadeset i troje novorođenčadi (45, 1%) uključeno je u program neurorazvojne fizikalne terapije koju su obavljali na Zavodu za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Dječje bolnice Kantrida. 22 ih je praćeno u neurorizičnoj ambulanti (43, 1%), za petero djece nemamo podatke (9, 8%). Nakon trogodišnjeg praćenja cerebralna paraliza se razvila kod sedmero djece (15, 5%). Jedno je dijete s cerebralnom paralizom umrlo u dobi od dvije godine. Kod sve neurorizične novorođenčadi koja su razvila cerebralnu paralizu bio je prisutan i respiratorni distres sindrom, petero od njih (71, 4%) je imalo periventrikularnu leukomalaciju trećeg stupnja (PVL III° ) i vrijednost Apgar indexa manjeg od 7 u petoj minuti, troje (42, 9%) je imalo hiperbilirubinemiju i sepsu, a dvoje (28, 6%) PVL II°, što sve predstavlja dodatne rizične čimbenike za nastanak cerebralne paralize. Učestalost neurorizične novorođenčadi iznosi 9, 7%. Rana neurostimulacija koja se provdi u Jedinici intenzivnog liječenja novorođenčadi (JILN) te kontinuirana neurorazvojna fizikalna terapija mogu smanjiti učestalost cerebralne paralize kod neurorizične novorođenčadi niske porodne težine na razinu od 15%.

neurorazvojna terapija ; novorođenčad niske porođajne težine ; registar neurorizične novorođenčadi.

nije evidentirano