hrvatski

Stanicama posredovana imunost i uloga citolitičke molekule perforina u bolesnika s opeklinama

Cilj istraživanja: Teške opeklinske ozljede predstavljaju velik javnozdravstveni problem i često su udružene sa po život opasnim sistemskim upalnim odgovorom. Klasičnim načinom liječenja je veoma produženo vrijeme hospitalizacije, a bolesnici često razvijaju oštećenja (kontrakture, hipertrofične ožiljke, infekcije udružene sa otežanim zaraštavanjem rana). Iako su mnogi imunološki parametri sniženi ili promijenjeni, samo se aktivnost urođenog imunološkog sustava može izravno povezati sa infekcijom u opečenih bolesnika. U ovom istraživanju opisali smo kliničku važnost stanica urođene imunosti (NKT i T regulacijskih stanica), te ulogu citolitičke molekule perforina u poremećajima imunološkog sustava koje se javljaju odmah po opeklinskoj ozljedi. Bolesnici i metode: Analizirali smo izolirane mononuklearne stanice periferne krvi bolesnika sa opeklinama i dobrovoljnih davatelja krvi. Intracelularnim i površinskim bojanjem, te analizom na protočnom citometru određivali smo fenotip naših bolesnika. Dvosatnim testom citotoksičnosti analizirali smo sposobnost ubijanja mononuklearnih stanica periferne krvi protiv NK-osjetljive stanične linije. Statistički podaci su izračunati uz pomoć kompjuterskog programa Statistica 7.1. Grafički i tabelarni prikaz učinjen je koristeći Excel program. Rezultati: Naši rezultati su pokazali da je postotak dvostruko pozitivnih CD3/CD4 i CD3/CD8 statistički značajno snižen u perifenoj krvi bolesnika s opeklinama, dok je postotak NKT i Treg stanica značajno povišen. Tijekom liječenja ovi omjeri su se polako oporavljali, dok su vrijednosti NKT i Treg stanica ostale povišene ukazujući na važnost ovih “primitivnih“ limfocita u kontroli urođene imunosti. Samo 10-15% limfocita periferne krvi je perforin pozitivno (ukupni perforin bolesnika s opeklinama je 40% niži od kontrolne grupe). Postotak svih dvostruko pozitivnih stanica je niži nego u perifernoj krvi dobrovoljnih davatelja (CD3+ P+, CD4+P+, CD8+P+, CD16+P+, CD56+P+), ukazujući na moguću prognostičku vrijednost ovih nalaza. Citotoksična aktivnost mononuklearnih stanica opečenih bolesnika je značajno niže u odnosu na kontrolu. Zaključak: Naši rezultati su ukazali na sniženi izražaj citolitičke molekule perforina u mononuklearnim stanicama periferne krvi opečenih bolesnika, ističući važnu ulogu perforina u imunološkom odgovoru. Imunoregulacijska uloga stanica urođene imunosti (NKT i T regulacijskih stanica) je izrazita u opeklinskim ozljedama, te može pružiti poticaj ka razvoju novih imunoterapeutskih strategija.

NKT stanice; opekline; perforin; T regulacijske stanice; urođena imunost.

nije evidentirano