hrvatski

Konzervativno liječenje diskogene križobolje

U 10% do 26% pacijenata križobolja je uzrokovana hernijom intervertebralnog diska. Cilj rada bio je prikazati ishod konzervativnoga liječenja specifične diskogene križobolje. Istraživanjem je obuhvaćeno 22 pacijenta (10 muškaraca prosječne životne dobi 42, 6 godina i 12 žena prosječne životne dobi 52, 5, godina) s diskogenom križoboljom koji su odbili predloženo operativno liječenje. U svih je ispitanika bolest utvrđena metodom magnetske rezonancije. Bolesnici su upućeni na konzervativni tretman na Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u Bizovcu u trajanju, prosječno, 12 dana. Nakon fizijatrijskog pregleda i procjene funkcijskoga statusa kralješnice, primijenjene su tri vrste fizikalno-terapijskih procedura: elektroterpija, medicinska gimnastika i hidroterapijske procedure u bazenu. Provedena je i specifična edukacija bolesnika. Prije otpusta pacijenti su ocjenom od jedan do pet procijenili uspješnost primijenjene terapije i edukacije. Telefonskom anketom naknadno smo utvrdili koliki broj bolasnika je nastavio liječenje ili je operiran i u kojoj su mjeri nastavili provoditi preporučenu medicinsku gimnastku. U svih je bolesnika nađena smanjena pokretljivost slabinske kralješnice mjereno Schoberovom mjerom, a 17 bolesnika imalo je pozitivan Laseque znak uz ispad senzibiliteta radikularnoga karaktera te promjene vlastitih refleksa. Pacijenti su najkorisnijom ocijenili hidroterapiju u bazenu, potom medicinsku gimnastiku a najmanji učinak dodijeljen je elektroterapiji. Visoko je ocijenjena i korisnost specifične medicinske edukacije. Četiri bolesnika nastavilo je vježbati još 3 mjeseca, pet bolesnika vježba svakodnevno, osam bolesnika vježba 2-3 puta tjedno, četiri pacijenta vježba u fazi bolnosti, a pet bolesnika je prestalo vježbati odmah nakon otpusta iz bolnice. Samo jedna pacijentica morala je biti podvrgnuta operativnom zahvatu, dok su svi ostali pacijenti nakon konzervativnog liječenja postigli zadovoljavajući oporavak. Konzervativno liječenje korisno je u većine diskogenih križobolja u kojih ne postoje apsolutne indikacije za operativno liječenje (sindrom kaude ekvine ili progresivan motorički deficit). Mjere edukacije i aktivno uključivanje bolesnika u proces liječenja imaju značajnu ulogu u prevenciji recidiva i trbaju biti sastavni dio fizijatrijskog pristupa bolesniku s diskogenom križoboljom.

križobolja; diskogena; konzervativno liječenje

nije evidentirano