engleski

Evoked potential methods and multiple sclerosis

U cilju bržeg postavljanja sigurne dijagnoze i što ranijeg početka liječenja multiple skleroze (MS), određene dopunske dijagnostičke metode mogu biti od presudnog značenja. Poradi toga smo ispitali vrijednost evociranih moždanih potencijala (EMP) u dijagnostici MS. Retrospektivno je odabrana skupina bolesnika (ukupno 91) liječenih u Klinici za neurologiju Kliničkog bolničkog centra Rijeka, koji su bili hospitalizirani poradi dodatne medicinske obrade, a zbog nesigurne dijagnoze i/ili sumnje da boluju od MS. Odabrani bolesnici zadovoljavali su Poserove kriterije za klinički vjerojatnu MS. Rezultati dobiveni mjerenjem vidnih (VEP), slušnih (BAER) i somatosenzornih (SsEP) evociranih moždanih potencijala n. medianusa i n. tibialis posteriora (SsEP-M, SsEP-T) izražavani su kao patološki ili uredni. EMP su registrirani samo na aparatu Sapphire II, proizvođača Vickers-Medical i smatrani su patološkim oni čija je latencija mjerenih valova iznosila više od 3 standardne devijacije, korigirano spram spola i dobi bolesnika. Za svaku od analiziranih pretraga izračunata je senzitivnost i specifičnost. VEP je bio patološki promjenjen u 64,4% bolesnika sa klinički vjerojatnom MS. Specifičnost (0.40), a pogotovo senzitivnost (0.80) pretrage relativno je visoka. Ispitivanje BAER-a ukazalo je na niski postotak patoloških nalaza (27%) u ispitivanoj skupini, ali i visoki postotak nalaza koji se nisu sa sigurnošću mogli uvrstiti niti u patološke niti u uredne (22%). Manje od polovice ispitivanih bolesnika imali su patološki promjenjen nalaz SsEP-a, bilo n. medianusa (40.5%) bilo n. tibialis posteriora (47.8%). Senzitivnost (0.53 za SsEP-M / 0.59 za SsEP-T) i specifičnost (0.20 za SsEP-M i SsEP-T) navedenih pretraga relativno je niska, stoga se u cilju potkrepljivanja dijagnoze MS ove metode ne preporučuju u rutinskoj obradi potencijalnih MS bolesnika. Neurofiziološke pretrage poput EMP u cilju dijagnostike MS treba učiniti u ciljenih bolesnika sa jasnim medicinskim indikacijama za navedene pretrage.

Evoked potential; multiple sclerosis

nije evidentirano