hrvatski

ZNAČAJ SCINTIGRAFIJE MIOKARDA S I-131 MIBG U BOLESNIKA S PARKINSONOVOM BOLESTI

Cilj rada je procjena uloge scintigrafije miokarda s I-131 metajodobenzilgvanidinom (MIBG) u dijagnostici Parkinsonove bolesti (PD). Poznato je da bolesnici s PB često imaju pridružene simptome disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Poznato je da PB nije samo bolest motorike već i oblik disautonomije. Materijali i metode: Scintigrafija miokarda sa I-131 MIBG snimljena je kod 20 bolesnika s ekstrapiramidnom simptomatologijom (12 sa kliničkom dijagnozom idiopatske PB, 2 suspektna na PB, 5 s ekstrapiramidnim sindromom i 1 sa suspektnom MSA). Planarna scintigrafija miokarda sa I-131 MIBG učinjena je 15 minuta, te 2, 3, 4 i 24 sata po intravenskom injiciranju radiofarmaka. Aktivnost radiofarmaka u miokardu procijenjena je omjerom broja impulsa u srcu i medijastinumu (H/M indeks) ROI metodom (>1, 8 normalan ; 1, 3-1, 8 snižen ; <1, 3 znatno snižen). Normalne vrijednosti H/M indeksa izračunali smo iz MIBG scintigrama neurološki i kardiološki zdravih osoba. Nitko od ispitanika nije imao kliničke znakove srčane bolesti. Bolesnici nisu uzimali lijekove koji interferiraju s nakupljanjem MIBG-a u miokardu. Rezultati: H/M indeks na ranim i kasnim statičkim scintigramima znatno je snižen (<1.3) u 75 % bolesnika s idiopatskom PB (9/12), u 1 od 2 bolesnika sa suspektnom PB, te u 2 od 5 bolesnika sa ekstrapiramidnim sindromom. Po jedan bolesnik sa idiopatskom PB, ekstrapiramidnim sindromom i suspektnom PB imaju snižen indeks (1.3-1.8). Pet od 20 bolesnika imalo je nalaz u granicama normale (>1.8). Zaključak: scintigrafija miokarda s I-131 MIBG-om je korisna i neinvazivna radionuklidna metoda koja značajno doprinosi dijagnostici oštećenja simpatičke inervacije u bolesnika s Parkinsonovom bolesti. Prospektivna klinička istraživanja neophodna su za procjenu vrijednosti metode u presimptomatskom stadiju bolesti.

Parkinsonova bolest; scintigrafija miokarda; I131 MIBG

nije evidentirano