hrvatski

Uloga HPV testiranja u prevenciji raka vrata maternice

Probir raka vrata maternice pomoću cervikalne citologije (Papa testa) spasio je tisuće života od 1950-ih godina, od kada se primjenjuje. Međutim, rak vrata maternice i dalje predstavlja važan zdravstveni problem u Europi ; 7. je najčešći uzrok smrti od raka u žena s gotovo 50.000 novih slučajeva i 22.000 umrlih godišnje. Iako se Papa test pokazao kao odličan probirni test, ima svoja ograničenja kada se primjenjuje na velikom broju uzoraka. S druge strane, otkrivanje uzroka raka vrata maternice, odnosno visokorizičnih (onkogenih) tipova humanih papiloma virusa (HPV) ima očite prednosti. HPV DNK test identificira žene sa povećanim rizikom za razvoj raka vrata maternice. Tako je HPV testiranje dobilo široku primjenu, koristi se kao sekundarni test za razvrstavanje graničnih citoloških nalaza i nakon liječenja teških lezija vrata maternice. Trenutno se u nekoliko velikih randomiziranih kontroliranih ispitivanja procjenjuje HPV testiranje kao primarni test probira uz citologiju rezerviranu za HPV-pozitivne žena. Preliminarni rezultati pokazuju da je, iako manje specifično od citologije, HPV testiranje kao primarni test probira znatno osjetljiviji u otkrivanju teških lezija vrata maternice. Osim toga, HPV testiranje će biti korisno za nadolazeće generacije HPV-cijepljenih žena kako bi ih se bolje pratilo.

HPV testiranje; rak vrata maternice; prevencija;

Screening of cervical cancer based on the cervical cytology (Pap smear) has been undertaken since the 1950s and therefore saved hundred thousands lives. However, cervical cancer still remains an important health problem in Europe, being the 7th most common cause of cancer deaths in women with almost 50, 000 new cases and 22, 000 deaths per year. Although cervical cancer screening showed to be an excellent test, it has limitations for it application on large-scale population. On the other hand, detection of the cause of cervical cancer, the high-risk (oncogenic) types of the Human papillomaviruses (HPV) has obvious advantages. The HPV DNA test identifies women at risk for developing cervical cancer. Therefore, HPV testing has been widely used as secondary test for triage of borderline cytology and after treatment of severe cervical lesions. Currently, the use of HPV testing for primary cervical cancer screening with cytology reserved for HPV-positive women has been evaluated in several large-scale randomised controlled trials. Preliminary results indicate that although less specific than Pap spear, HPV DNA testing for primary screening showed to be substantially more sensitive in de