hrvatski

Metabolizam kosti u bolesnika nakon transplantacije bubrega-smanjena gustoća kosti i ubrzana pregradnja

Kronično zatajenje bubrega dovodi do poremećaja metabolizma kosti. Nakon uspješne transplantacije bubrega na koštani sustav nepovoljno utječu održani hiperparatireoidizam i imunosupresivna terapija. Status koštanog sustava je procjenjen u 15 bolesnika oba spola, 2-138 mjeseci nakon transplantacije bubrega, denzitometrijom (lumbalne kralježnice i vrata bedrene kosti)i biokemijskim pokazateljima koštane pregradnje (osteokalcin, ukupna i koštana alkalna fosfataza, prokolagen, telopeptid, piridinolini). Koštana masa je bila snižena u području kralježnice u 66% i u području vrata bedrene kosti u 40% bolesnika. Biokemijske pretrage su bile povišene u 20-80% bolesnika. Statistički značajna korelacija denzitometrije (T vrijednost) i bikemijskih pokazatelja je negativna za kralježnicu i alkalnu fosfatazu, prokolagen, telopeptide i piridinoline. Za područje vrata bedrene kosti dobivena je negativna korelacija samo s deoksipiridinolinom. Korelacija denziotmetrije i dobi, trajanja liječenja dijalizom i vremena nakon transplantacije nije statistički značajna. Ovi rezultati pokazuju da su smanjenje koštane mase i ubrzana koštana pregradnja prisutni u znantnom dijelu bolesnika s transplantacijom bubrega. U bolesnika s izraženim smanjenjem koštane mase je koštana pregradnja ubrzana, što ukazuje da je proces gubitka kosti intenzivan. Stanje koštanog sustava nakon transplantacije bubrega treba pratiti neinvazivnim metodama te provesti moguću terapiju za zaustavljanje koštane pregradnje.

Transplantacija bubrega; koštani metabolizam; mineralna gustoća kosti

nije evidentirano