engleski

Immuno Aspects of Rheumatic Diseases

Sinovija zgloba inicijalno je mjesto imunosnih zbivanja u reumatoidnom artritisu. Istraživanja na molekularnoj razini dala su nove informacije o kaskadi patofizioloških zbivanja u aficiranom zglobu. Na celularnu homeostazu utječu kako vanjski stimulusi tako i supcelularna genska regulacija. Disregulacija signalnih molekula vodi staničnoj transformaciji i apoptozi. Modulacija apoptoze primjenom usmerenih molekula pruža nove terapijske mogućnosti. Direktnim kontaktom sinovijalnih fibroblasta i T-limfocita dolazi do produkcije matriks-proteinaza, snažnih medijatora upale čija je produkcija ovisna o interleukinu 1 beta i tumor-nekrotizirajućem faktoru alfa. Nitritni oksidi i ciklooksigenaze također su inflamatorni medijatori koji se prekomjerno stvaraju u aficiranom sinoviju pod ujecajem istih kataboličkih citokina. Terapijski je cilj pokušaj moduliranja bolesti kako bi se spriječila progresivna destrukcija zgloba. Najpoznatiji iz ove skupine je metotreksat, zatim inhibitori tumor-nekrotizirajućčeg faktora alfa, leflunomid i visoko specifični inhibitori ciklooksigenaze. Reumatski simptomi mogu prikriti kliničku sliku nekih drugih bolesti kao što su maligne bolesti, leukemije, limfomi, bolesti crijeva, hemokromatoza i hepatitisi. Sarkoidoza i familijarna mediteranska groznica mogu se također prezentirati reumatskim simptomima. Zanimljivo je da reumatske manifestacije mogu biti i posljedicae rabe u liječenju autoimunosnih bolesti.

arthritis; synovium; proteinases; cytokines; diseases modulation

nije evidentirano