hrvatski

Značajke gutanja kod osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest pripada grupi neurodegenerativnih promjena koje rezultiraju promjenama pokreta mišića uslijed nepoznatoga uzroka degeneracije stanica koje proizvode dopamin. Nedostatak dopamina smanjuje kontrolu koordinacije voljnih pokreta i početak motoričke radnje, uz javljanje nevoljnih pokreta, bradikineziju i rigidnost. Prvi puta ju spominje James Parkinson 1817.god. To je jedna od najučestalijih neurodegenerativnih bolesti uz prevalenciju 14 do 450 na 100 000 stanovnika, s tendencijom rasta. U Hrvatskoj je 6000 registriranih oboljelih, a procjene se kreću 15 do 20 000 ukupno oboljelih. Bolest rezultira različitim simptomima među kojima su oni vezani za gutanje i slinjenje među učestalijima. U aktu gutanja sudjeluje pet živaca i 25 mišića zbog čega su teškoće gutanja, uz promjene glasa, u pravilu prisutne od samoga početka pojave bolesti i često su njen prvi znak. Procjenjuje se da 50 do 75% (prema nekima i 100%) oboljelih ima smetnje gutanja. Značajan problem vezan za logopedsku patologiju je i salivacija. Patogeneza disfagije i salivacije je multifaktorski uzrokovana, te uključuje kognitivne i psihosocijalne promjene zajedno s promjenama ekstrapiramidnog autonomnog živčanog sustava. Disfagija je karakterizirana različitim teškoćama gutanja i povećanim rizikom aspiracije. U početnim su stadijima bolesti izraženije orofaringealne teškoće gutanja i započinjanje samoga refleksa zbog promjena u inervaciji poprečno-prugastih mišića koji su voljno pokretani, a u kasnijim stadijima smetnje vezane za gutanje mogu biti prisutne u cijelome gornjem probavnom traktu. Logopedi do sada, za razliku od prakse u razvijenim zemljama, nisu značajnije uključivani u praćenje i rehabilitaciju osoba oboljelih od ove bolesti. Važnost sudjelovanja logopeda najviše potkrepljuje podatak kako su, često, disfagija i salivacija prvi simptomi bolesti. Logopedski tretman od samoga početka javljanja bolesti usporava tijek razvoja disfagije i značajno poboljšava kvalitetu života oboljelih.

Parkinsonova bolest; gutanje

nije evidentirano