hrvatski

Nozokomijalne infekcije u jedinici intenzivnog lječenja Kliničkog bolničkog centra Rijeka u jednogodišnjem razdoblju

Cilj istraživanja: Infekcije se vrlo često javljaju u bolesnika liječenih u jedinicama intenzivnog liječenja i vodeći su uzrok dugotrajnog liječenja, te povećane smrtnosti tih bolesnika. Cilj ovoga rada bilo je utvrditi učestalost pojedinih nozokomijalnih infekcija (sepse, pneumonije, infekcije mokraćnih putova), njihove uzročnike, te utvrditi duljinu trajanja i ishod liječenja u bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja (lokalitet Rijeka), Klinike za anesteziologiju i intenzivno liječenje, KBC Rijeka, u razdoblju od 1. siječnja 2009. godine do 31. prosinca 2009. godine. Ispitanici i metode: U istraživanju je sudjelovalo 426 bolesnika koji su bili liječeni u jedinici intenzivnog liječenja (lokalitet Rijeka), Klinike za anesteziologiju i intenzivno liječenje, KBC Rijeka, u razdoblju od 1. siječnja 2009. godine do 31. prosinca 2009. godine. U istraživanju su korišteni podaci dobiveni iz medicinske dokumentacije bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja. Statistička obrada rađena je u računalnom prgramu (StatSoft, Inc., Tulsa, OK, SAD). Slikovni i tabelarni prikazi rezultata napravljeni su u računalnom programu Microsoft Excel i Statistica 8.0. Rezultati: Od 426 bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja (lokalitet Rijeka), Klinike za anesteziologiju i intenzivno liječenje, KBC Rijeka, u razdoblju od 1. siječnja 2009. godine do 31. prosinca 2009. godine 177 (42%) bolesnika su bile žene, a 249 (58%) muškarci. U 90 (21%) bolesnika došlo je do razvoja nozokomijalnih infekcija, od toga 34 (38%) čine žene, a 56 (62%) muškarci, dok su neinficiranu skupinu činile 143 žene (43%), a muškarci 193 (57%). U 49 (54%) bolesnika dijagnosticirana je sepsa, u 23 (26%) bolesnika dijagnosticirana je pneumonija, a u 18 (20%) bolesnika infekcija mokraćnih putova. U skupini inficiranih bolesnika 88 (98%) bolesnika je bilo na strojnoj ventilaciji, a samo 2 (2%) inficiranih bolesnika nije strojno ventilirano, dok u skupini bolesnika u kojih nije došlo do razvoja nozokomijalnih infekcija 284 (67%) je bilo strojno ventilirano, a 142 (33%) nije strojno ventilirano. Najčešći uzročnici sepse bili su bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (MRSA), Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis. Najčešći uzročnici pneumonije bili su bakterije: Staphylococcus aureus (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes i Heamophilus influenze, dok su iz urinokulture najčešće izoirani gljivica Candida albicans te bakterije Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis i Escherichia colli. Najčešće korišteni antimikrobni lijekovi u liječenju bolesnika s nozokomijalnim infekcijama u jedinci intenzivnog liječenja u ispitivanom razdoblju bili su redom: pipericilin/tazobaktam, metrondiazol, ceftriakson, vankomicin, cefazolin, amikacin, imipenem, flukonazol, ampicilin, ciropfloksacin, amoksicilin+kalvulanska kiselina, ertapenem, meropenem, teikoplanin. Zaključak: Nozokomijalne infekcije se vrlo često javljaju u bolesnika liječenih jedinicama intenzivnog liječnja. One znatno produžavaju tijek i pogoršavaju ishod liječenja bolesnika. Njihovo rano otkrivanje i provođenje mjera njihovog sprječavanja važno je da bi se poboljšao ishod liječenja bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja.

infekcije mokraćnih putova; jedinica intenzivnog liječenja; nozokomijalne infekcije; pneumonija; sepsa

nije evidentirano