Kliničke i morfološke osobitosti nediferenciranog, monomorfnog GH/TSH-secernirajućeg adenoma hipofize (CROSBI ID 475894)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Škorić, Tanja ; Koršić, Mirko ; Žarković, Kamelija ; Bešenski, Nada ; Plavšić, Vesna ; Breskovac, Ljiljana ; Giljević, Zlatko ; Paladino, Josip
hrvatski
Kliničke i morfološke osobitosti nediferenciranog, monomorfnog GH/TSH-secernirajućeg adenoma hipofize
41-godišnji muškarac primljen je zbog progresivnih smetnji vida te kliničke slike akromegalije i hipertireoze. Klinički je dijagnosticiran adenom hipofize koji je lučio hormon rasta (GH) i tireotropni hormon (TSH). Primjenom analoga somatostatina - oktreotida u dozi od 150  g/dan s.c. inhibirali smo lučenje GH i TSH. Liječenje oktreotidom u trajanju od 3 tjedna je malo poboljšalo vid, a CT nalaz pokazao je nova nekrotična žarišta u tumorskoj masi. Adenom je odstranjen transkranijskim putem. Imunohistokemijskom reakcijom dokazan je GH, PRL i  -hCG, dok je TSH bio negativan. Elektronsko mikroskopski nađen je nediferencirani, monomorfni adenom s morfološkim osobitostima adenoma acidofilnih zametnih stanica kao što su prisutnost misplaced egzocitoza, fibroznih tjelešaca i gigantskih mitohondrija. Međutim, tumorske stanice sadržavale su male sekretorne granule (do 250 nm) karakterističnr za tireotropne stanice. Dva mjeseca nakon operacije CT nalaz pokazivao je veliki rezidualni tumor. Serumske koncentracije GH i TSH bile su povišene ; koncentracija TSH bila je viša nego prije operacije. Bolesnik je naglo preminuo, najvjerojatnije zbog letalne aritmije. Uzorci adenoma dobiveni na autopsiji histološki i imunokemijski nisu se razlikovali od prijašnjih nalaza. Ovaj nediferencirani monomorfni GH/TSH secernirajući adenom hipofize neuobičajen je zbog morfoloških osobitosti, kao i agresivne kliničke prezentacije, što ukazuje na porijeklo adenoma iz nediferenciranih zametnih stanica.
adenom hipofize; akromegalija; hipertireoza; oktreotid
nije evidentirano
engleski
Clinical and morphologic features of undifferentiated monomorphous GH/TSH-secreting pituitary adenoma
nije evidentirano
pituitary adenoma; acromegaly; hyperthyreosis; octreotid
nije evidentirano
Podaci o prilogu
115-115-x.
1999.
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Liječnički vjesnik
Soldo-Jureša, Dragica ; Pandžić, Vlatka ; Božikov, Velimir ; Škreb
Zagreb: Hrvatski liječnički zbor
Podaci o skupu
Drugi hrvatski endokrinološki kongres
poster
03.06.1999-06.06.1999
Šibenik, Hrvatska