hrvatski

Terapija intrakoštanog defekta s humanim trombocitnim čimbenikom rasta i beta trikalcijevim fosfatom

Kako bismo postigli regeneraciju tkiva oko zuba danas se koristimo raznim koštanim transplantatima, nadomjescima i proteinima koje ponekad prekrivamo membranom da bismo omogućili potrebno vrijeme za ponovno formiranje kosti. Uspjeh ovisi o opsežnosti, odnosno o morfologiji koštanog defekta, ali i o razini oralne higijene zbog čega je ponekad teško predvidjeti krajnji rezultat. Kod pacijentice upućene na Zavod za parodontologiju Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu provedena je inicijalna terapija. Šest mjeseci nakon njezina završetka, uz redovitu potpornu terapiju jedanput na mjesec, na zubu 11 izmjerili smo džep dubine 9 milimetara mezijalno i palatinalno koji nije aktivan. Odlučeno je da se obavi regenerativni kirurški zahvat uporabom humanoga rekombinantnog trombocitnog čimbenika rasta (rhPDGF-BB) i beta trikalcijeva fosfata (β-TCP). Nakon što je odignut mukoperiostalni režanj vidjelo se da se radi o dvozidnom do jednozidnom intrakoštanom defektu mezijalno, a palatinalno se nalazio cirkumferentni defekt. Nakon uklanjanja svih granulacija i poliranja korijena, u Petrijevoj zdjelici pomiješan je regenerativni materijal GEM 21S® koji se sastojao od rhPDGF-BB i β-TCP. Tako saturirana osteokonduktivna matrica s bioaktivnim proteinom stajala je 10 minuta i nakon toga bila je spremna za upotrebu. S umjerenim pritiskom materijal se postavio u intrakoštani defekt do razine vrha kosti pazeći da sa ne prepuni. Na prvoj kontroli nakon dva tjedna uočeno je izrazito brzo cijeljenje mekih tkiva i primarno cijeljenje rane. Na kontroli nakon šest mjeseci izmjerena dubina džepa mezijalno iznosila je 4 milimetra. Radiološki je bila vidljiva novostvorena kost na mezijalnoj strani zuba 11. Uspješno provedena inicijalna terapija upotpunjena korektivnim regenerativnim zahvatom na zubu 11 rezultirala je dobitkom pričvrstka od 5 milimetara.

intrakoštani defekt; humani rekombinantni trombocitni čimbenik rasta; beta trikalcijev fosfat

nije evidentirano