engleski

Allergological Emergencies in Dermatology – Diagnostic and Therapeutical Procedures

Hitna stanja u alergologiji i kliničkoj imunologiji sve su češći medicinski javno zdravstveni problem u nas i u svijetu. Česte su alergijske reakcije od blagih simptoma kao što je svrbež do generaliziranih kožnih, gastrointestinalnih, simptoma u respiratornom traktu do anafilaksije i zatajenja kardiovaskularnog sustava. Različite udisajne tvari, hrana i aditiva u hrani, strane tvari (krv, latex i drugo) te brojni poznati antigeni i lijekovi koji putem imunskih kompleksa i reakcija posredovanih oslobađanjem komplementa ili direktnim oslobađanjem histamina (opijati ili dekstran) te zbog modulatora metabolizma arahidonske kiseline (npr. NSAID), često uzrokuju astmu, urtikarijski osip, angiodem i još 35 različitih dermatoloških reakcija, posebice od lijekova. Reakcije od uboda insekata pojavljuju se ne samo s bolnim infiltratima, nego i diseminiranim osipima i edemom. Suvremene dijagnostičke metode, a posebice hitni terapijski postupci sukladno internacionalnom koncenzusu (npr. European Allergy White Paper) ukazuju na potrebu ujednačavanja stavova u kliničkoj praksi. Velik broj bolesnika se liječi zbog alergijskih kožnih bolesti neadekvatno, upućuje se na testiranja često u fazi aktivne bolesti i kad su pod terapijom, a liječe se s kortikosteoidima i antihistaminicima duže razdoblje od potrebnog. Suvremeno liječenje hitnih stanja zahtjeva obučenu osobu, no svaki liječnik treba odgovarati za liječenje akutnih simptoma u svojoj ordinaciji i poznavati postupak za hitno liječenje točno određenim lijekovima. Anafilaktične reakcije su rijetke, ali svaki liječnik treba biti pripravan na najteže situacije. Usvajanje liječenja u hitnom postupku potrebno je poznavati! U radu navodimo najčešće bolesti za koje je potreban hitan postupak liječenja, a u fazi regresije bolesti dijagnostički postupci.

Anaphylaxis; allergological emergencies; angioedema; drug eruptions

nije evidentirano