hrvatski

Nekirurške komplikacije nakon transplantacije bubrega u primaoca sa suvremenom imunosupresijom u KBC-u Rijeka

Transplantacija bubrega predstavlja najbolji način liječenja terminalnog zatajenja bubrega (TZB). Ovo je metoda izbora unatoč stalnom napretku tehnika dijalize. Primjenom suvremene imunosupresivne terapije poboljšano je preživljavanje bolesnika i transplantiranog bubrega. Posljednjih godina u liječenju tih bolesnika u svrhu sprečavanja odbacivanja presatka koriste se nova imunosupresivna sredstva (mikofenolat mofetil, poliklonska protutijela, monoklonska protutijela, inhibitori interleukin-2 receptora i druga). Međutim, primjena novih imunosupresiva krije i povećanu opasnost od niza nekirurških komplikacija, osobito infekcija, koje su vrlo česte u ranom posttransplantacijskom razdoblju. Od niza oportunističkih infekcija najčešće su to virusne, osobito infekcija citomegalovirusom. Nisu manje značajne ni bakterijske infekcije, osobito pneumonije i urinarne infekcije. Nezanemarive su i gljivične infekcije. U KBC-u Rijeka od 1971. godine, kada je započeo program transplantacije bubrega, učinjeno je 732 postupaka presađivanja. Broj učinjenih transplantacija varirao je tijekom godina, a podjednak je broj transplantacija od živog davatelja i umrle osobe. Posljednje dvije godine uvedeni su u liječenje tih bolesnika novi imunosupresivni lijekovi. Prikazana je učestalost ranih nekirurških komplikacija u 42 bolesnika nakon transplantacije bubrega tijekom 2000. i 2001. godine u svjetlu nove imunosupresivne terapije. Zabilježena je veća učestalost infekcija, osobito citomegalovirusnih. Prikazani su rezultati preživljavanja bolesnika i presatka, potreba i trajanje hospitalizacije, učestalost infekcija i njihovo liječenje. Rezultati su slični s iskustvima drugih transplantacijskih centara u Europi i svijetu.

transplantacija bubrega; imunosupresija; komplikacije

nije evidentirano