hrvatski

Cementoblastom mandibule

Cementoblastom ili pravi cementom je benigni ektomezenhimalni odontogeni tumor. Relativno je rijedak, čini 1% do 8% svih odontogenih tumora. Dewey 1927. g. prvi opisuje cementoblastom. Neoplazmu čine funkcionalni cementoblasti tvoreći veliku masu cementa ili cementu sličnom tkivu vezanu uz korijen zuba. Najčešće se pojavljuje u mandibuli (79, 5%) u području donjeg prvog trajnog kutnjaka (47%) i najčeće raste bez simptoma. Od simptoma, ako su prisutni, pojavljuju se bol, oteklina u zahvaćenom području, asimetrija lica i rijetko parestezije. Oba spola su podjednako zastupljena (omjer muškarci : žene 1.4:1), najčešće se javlja u drugom i trećem desetljeću života (prema literaturi 6-75 godina). Rijetko recidivira (5, 9-37, 1%). Procjenjuje se da je godišnji rast cementoblastoma 0.5 cm. Radiološki ga karakterizira dobro definirana radioopaktna ili različito gusto kalcificirana masa vezana uz korijen zuba, koja je okružena zonom prosvjetljenja od okolne kosti. Diferencijalno dijagnostički najčešće se spominju osteoblastom i osteosarkom. Terapija je operativno odstranjenje tumora i zahvaćenog zuba/zubi, te temeljita kiretaža defekta, a ponekad je potrebna i periferne osteotomije. Za razliku od standardnih kliničkih i radioloških karakteristika cementoblastoma u literaturi se spominju i rijetki slučajevi cementoblastoma koji odstupaju od gore navednih karakteristika. Opisane su pojave cementoblastoma u vezi sa sjekutićima, mliječnim zubima, impaktiranim ili neizniklim zubima. Objavljeno je i 6 slučaja izuzetno rijetkog cementoblastoma u djece mlađe od 10 godina. Također, opisani su i slučajevi u kojima se primijetilo lokalno agresivan i destruktivan rast tumora, koji je uključivao izbočenje kosti, eroziju kortikalne kosti, pomicanje susjednih zubi, prodor u maksilarni sinus, invaziju pulpne komore i korijenskih kanala zuba, te širenje i zahvaćanje susjednih zubi. Radiološki zabilježena su 2 slučaja pojave radiolucentnog cementoblastoma. Sve ove navedene karakteristike su iznimno rijetke. U našem izlaganju prezentirati ćemo dva slučaja cementoblastoma, njihove kliničke i radiološke karakteristike, liječenje i rezultat liječenja.

cementoblastom ; mandibula ; odontogeni tumor

nije evidentirano

engleski

Mandibular cementoblastoma

Cementoblastom ili pravi cementom je benigni ektomezenhimalni odontogeni tumor. Relativno je rijedak, čini 1% do 8% svih odontogenih tumora. Dewey 1927. g. prvi opisuje cementoblastom. Neoplazmu čine funkcionalni cementoblasti tvoreći veliku masu cementa ili cementu sličnom tkivu vezanu uz korijen zuba. Najčešće se pojavljuje u mandibuli (79, 5%) u području donjeg prvog trajnog kutnjaka (47%) i najčeće raste bez simptoma. Od simptoma, ako su prisutni, pojavljuju se bol, oteklina u zahvaćenom području, asimetrija lica i rijetko parestezije. Oba spola su podjednako zastupljena (omjer muškarci : žene 1.4:1), najčešće se javlja u drugom i trećem desetljeću života (prema literaturi 6-75 godina). Rijetko recidivira (5, 9-37, 1%). Procjenjuje se da je godišnji rast cementoblastoma 0.5 cm. Radiološki ga karakterizira dobro definirana radioopaktna ili različito gusto kalcificirana masa vezana uz korijen zuba, koja je okružena zonom prosvjetljenja od okolne kosti. Diferencijalno dijagnostički najčešće se spominju osteoblastom i osteosarkom. Terapija je operativno odstranjenje tumora i zahvaćenog zuba/zubi, te temeljita kiretaža defekta, a ponekad je potrebna i periferne osteotomije. Za razliku od standardnih kliničkih i radioloških karakteristika cementoblastoma u literaturi se spominju i rijetki slučajevi cementoblastoma koji odstupaju od gore navednih karakteristika. Opisane su pojave cementoblastoma u vezi sa sjekutićima, mliječnim zubima, impaktiranim ili neizniklim zubima. Objavljeno je i 6 slučaja izuzetno rijetkog cementoblastoma u djece mlađe od 10 godina. Također, opisani su i slučajevi u kojima se primijetilo lokalno agresivan i destruktivan rast tumora, koji je uključivao izbočenje kosti, eroziju kortikalne kosti, pomicanje susjednih zubi, prodor u maksilarni sinus, invaziju pulpne komore i korijenskih kanala zuba, te širenje i zahvaćanje susjednih zubi. Radiološki zabilježena su 2 slučaja pojave radiolucentnog cementoblastoma. Sve ove navedene karakteristike su iznimno rijetke. U našem izlaganju prezentirati ćemo dva slučaja cementoblastoma, njihove kliničke i radiološke karakteristike, liječenje i rezultat liječenja.

mandible ; cementoblastoma ; odontogenic tumor

nije evidentirano