hrvatski

Akutna hiperoksija i vaskularni odgovor u bolesnika s akutnim moždanim udarom i dijabetesom

U ovom istraživanju utvrđeno je djelovanje akutne hiperoksije na moždanu i sistemsku hemodinamiku, te uloga metabolita arahidonske kiseline u moždanoj vaskularnoj reaktivnosti u odgovoru na akutnu hiperoksiju kod bolesnih s moždanim udarom (MU). U istraživanje je bilo uključeno 52 bolesnika s MU i 52 zdrave kontrole (KS). Unutar grupe s MU ispitivani su: 26 bolesnika s MU bez DM ; 26 bolesnika s MU i DM ; bolesnici iz prve podgrupe koji su liječeni Andolom 7 dana od početka MU. Mjerenja SBSK, PI i RI su se vršila pomoću TCD ACM obje hemisfere mozga KS i MU prije, tijekom 15 minuta i 15 minuta nakon hiperoksije, a parametri PO2, srčana frekvencija i krvni tlak mjereni su pulsnim oksimetrom i tlakomjerom. Vrijednosti tromboksana i prostaglandina, uzeti iz krvi prije i nakon 15 minutne hiperoksije su određeni pomoću ELISA-e. Utvrđen je značajan porast moždanog protoka na akutnu hiperoksiju u bolesnih s MU za 10%, dok je u zdravih zabilježen značajan pad protoka za 7% (F(2, 204) = 50, 41, p < , 001, ηp2 = 0, 33). U bolesnih s MU i DM utvrđen je značajan porast protoka za 9% (F(2, 136) = 16, 14, p < , 001, ηp2 = 0, 19), ali je CVR podjednaka u dijabetičara i bolesnika s MU (7%) (F(1, 68) = 0, 15, p > , 05, ηp2 = 0, 01). Akutna hiperoksija nije imala značajan utjecaj na indekse pulzatilnosti i otpora u obje grupe, niti na srčanu frekvenciju u bolesnih ispitanika, dok je zabilježen značajan porast sistoličkog i dijastoličkog tlaka i PO2 u obje grupe i značajan pad srčane frekvencije u zdravih. Bolesnici s MU koji su koristili Andol imali su relativni pad moždanog protoka za 2% i djelomičan oporavak CVR (F(2, 136) = 7, 46, p < , 001, ηp2 = 0, 18) i time je potvrđena uloga prostaglandina u CVR u MU. Tromboksan je imao pozitivnu korelaciju s brzinama moždanog protoka u KS i MU, ali bez statistički značajnijih promjena na akutnu hiperoksiju, što ga ne isključuje iz mehanizama djelovanja CVR-a.

mozdani udar; dijabetes melitus; hiperoksija; cerebrovascularna reaktivnost; tromboksan

nije evidentirano