hrvatski

Utjecaj S(+) ketamina na antibakterijsku aktivnost bupivakaina, levobupivakaina i ropivakaina na uzročnike hospitalnih infekcija

Uvod: Antibakterijski učinak dugodjelujućih lokalnih anestetika in vitro, osobito bupivakaina, levobupivakaina i ropivakaina opisan je u više radova, ali nedovoljno istražen. Antibakterijski učinak S(+) ketamina in vitro nije uopće istraživan. Cilj rada je in vitro istražiti antibakterijsko djelovanje bupivakaina, levobupivakaina i ropivakaina samih i u kombinaciji sa S(+) ketaminom. Metode: Za ispitivanje su odabrane slijedeći ATCC sojevi bakterija: S.aureus, S.epidermidis, MRSA, E.faecalis, A.baumannii, P.aeruginosa i E.coli. Svaki od navedenih anestetika ispitao se u slijedećim koncentracijama: 0, 5%, 0, 25% i 0, 125%. S(+) ketamin i to 1ml (25mg/ml)- je tzv. „zlatni standard“ koji se dodaje dugodjelujućim lokalnim anesteticima da se pojača njihov analgetski učinak. Mikrobiološka metoda koja se koristi je ispitivanje antibakterijskog djelovanja anestetika vremenskim krivuljama baktericidnog učinka. One će se odrediti za svaki lokalni anestetik u sve tri navedene koncentracije, a, također i kada se svakom od anestetika u sve tri navedene koncentracije doda 1ml S(+) ketamina- toj kombinaciji anestetika će se također odrediti krivulja baktericidnog učinka in vitro. Rezultati djelovanja na odabrani soj bakterija će se očitavati u 0., 6., 8., 12. i 24.satu. Za potrebe statističke obrade podataka iz svakog dobivenog rezultata (broja) se izračuna njegov logaritam u bazi 10(log10). Dobiveni rezultati će se obraditi regresijskom analizom, metodom linearne regresije ; statistički paket STATISTIKA, verzija 6. ; ako je pri tome vrijednost p>0, 05, to se smatra statistički značajnim rezultatom. Rezultati: utvrđen je značajan baktericidni učinak in vitro sva tri lokalna anestetika u kombinaciji sa S(+)ketaminom, osobito prema nekim vrstama bakterija (E.coli, S.aureus, E.faecalis) nego što je imao pojedini anestetik sam. Baktericidni učinak je bio izraženiji uz najvišu koncentraciju anestetika. Ropivakain i bupivakain nemaju sami antibakterijski učinak na P.aeruginosa, ali u kombinaciji sa S(+)ketaminom dolazi do značajnog baktericidnog učinka. Na MRSA soj i na A.baumannii je zajednički antibakterijski učinak bio zanemariv. Zaključak: Dodavanje S(+)ketamina lokalnim anesteticima moglo bi dovesti do smanjenog broja infekcija u regionalnoj anesteziji što bi imalo dobar klinički učinak.

bupivakain; levobupivakain; ropivakain; antibakterijski učinak

nije evidentirano