hrvatski

Karakterizacija inhibitor-rezistentnih beta-laktamaza u kliničkim izolatima Escherichia coli

Pojava inhibitor rezistentnih beta-laktamaza u izvanbolničkih izolata Klebsiella pneumoniae i E.coli sve je češća i predstavlja sve veći problem pri odabiru pravilne terapije liječenja urinarnih infekcija. Cilj rada bio je odrediti fenotip rezistencije prikupljenih izolata E. coli i istražiti mehanizme njihove rezistencije. Prikupljeno je 30 urinarnih izolata E. coli rezistetnih na ko-amoksiklav različitim bolničkim centrima u Hrvatskoj. Disk-difuzijskom metodom dokazana je otpornost na ampicilin, amoksicilin sam i u kombinaciji s klavulanskom kiselinom i cefalosporine prve i druge, dok su se sojevi pokazali osjetljivima na karbapeneme, aminoglikozide i kombinaciju piperacilin-tazobaktam. Fenotip rezistencije potvrđen je metodom MIK. Rezultati konjugacije pokazali su da se u 60% sojeva rezistencija na ko-amoksiklav prenosi na soj recipijenta iz čega proizlazi da se geni koji su odgovorni za takav fenotip nalaze na prijenosnim genetičkim elementima. Disk-difuzijskom metodom na transkonjugantima dokazano je da je fenotip rezistencije transkonjuganata gotovo identičan donorima. Rezultatima PCR reakcija pokazali su da su najzastupljenije inhibitor rezistentne beta-laktamaze one TEM i OXA porodice. Multiplex PCR metodom pokazano je da je u 33% sojeva došlo do amplifikacije plazmidnih ampC gena, a PCR reakcijama sa pojedinačnim početnicama dokazano je da je najčešće eksprimiran CMY (70%). Ovo je prvo istraživanje inhibitor-rezistentnih beta-laktamaza u Hrvatskoj. Pravovremeno i točno otkrivanje fenotipa i mehanizama rezistencije te kontrola širenja multirezistentnih sojeva od izuzetne je važnosti u prevenciji daljnjeg razvoja novih sojeva rezistentnih bakterija. Mikrobiološki laboratoriji moraju posjedovati odgovarajuće znanje i mogućnosti za identifikaciju mehanizama rezistencije, a definitivno je potrebno i poboljšati mjere hospitalne higijene i izolacije bolesnika kako bi spriječilo širenje takvih izolata u bolničkom ambijentu.

inhibitor-rezistentne beta-laktamaze; Escherichia coli; ko-amoksiklav

nije evidentirano