hrvatski

Specifični čimbenik rasta jetre i imunološki status u bolesnika s bolešću jetre

Čimbenik rasta jetre (HGF) je multifunkcionalan citokin i najmoćniji mitogen za hepatocite. Razine HGF u serumu su povišene za vrijeme regeneracije jetre. S druge strane, imunološki status je poremećen u bolesnika s kroničnom alkoholnom bolesti jetre (KABJ), i često su u povećanom riziku nastanka infekcija. U ovom radu mjerene su razine HGF, osnovni biokemijski pokazatelji jetrene funkcije i in vitro imunološki status 33 bolesnika s potvrđenom dijagnozom alkoholne bolesti jetre i 42 zdrava ispitanika. Bolesnici su podijeljeni prema težini bolesti (Childova klasifikacija) na dvije podskupine. Razina HGF mjerena je ELISA testom i HGF se pokazao kao najpouzdaniji u odnosu na ostale pokazatelje- ima specifičnost 100% i osjetljivost 93%. Nađena je statistički značajna razlika između vrijednosti HGF zdravih ispitanika i bolesnika (0.2 ą 0.06 : 0.78 ą 0.38 ng/ml, p<0.001). Razlike su značajne i između pojedinih podskupina bolesnika (0.52ą0.13: 0.98ą0.38, p<0.001). Nije nađena značajna razlika između omjera CD4/CD8 subpopulacija limfocita, dok je broj CD4 odnosno CD8 bio značajno niži u bolesnika (p<0.05). Razine klasa IgG, IgM i IgA bolesnika se statistički značajno razlikuju od onih u zdravih ispitanika (p<0.001 i p<0.005 za IgM), čemu je moguć uzrok stalni antigeni poticaj u bolesnika. Razine C3 i C4 komponenti komplementa su značajno niže u bolesnika (p<0.001, odnosno p<0.05), što može biti poslijedica komplementom posredovane imunosti u bolesnika s CALD, ali i smanjenim stvaranjem C3 komponente u jetri. Blastična transformacija limfocita uz sva tri primjenjena mitogena statistički je znatno niža u bolesnika (p<0.001 za Pha i ConA, te p<0.005 za PWM) i ukazuje na smanjenu reaktivnost limfocita in vitro. Nađena je značajna nelinearna korelacija između udjela CD4 limfocita i HGF u bolesnika (r=0.65, p<0.001), te albumina i HGF (r=0.53, p<0.01). Statistički značajna pozitivna korelacija nađena je između HGF i AP bolesnika (r=0.39, p<0.05), te između HGF i AST (r=0.52, p<0.001)te HGF i CD4/CD8 zdravih ispitanika (r=0.39, p<0.05). Iz ovih rezultata može se zaključiti da je određivanje HGF vrlo koristan pokazatelj jetrene funkcije i težine bolesti. Bolesnici s CALD imaju promjene u imunološkom statusu i one su ovisne o težini bolesti, tako da testiranjem i otkrivanjem promjena možemo otkriti bolesnike s povećanim rizikom.

čimbenik rasta jetre (HGF); imunološki status; CD4/CD8; alkoholna bolest jetre

nije evidentirano