hrvatski

Proširenje pojasa pričvrsne gingive bezubog grebena prije protetske terapije implantatima prikaz slučaja

Širina pričvrsne gingive oko dentalnih implantata može varirati od nule do nekoliko milimetara i može poboljšati estetiku i olakšati kontrolu plaka. Znanstveno nije u potpunosti dokazano da širina pričvrsne gingive povećava postotak uspješnosti i preživljavanja implantata. Ipak kliničari su mišljena da adekvatna širina pričvrsne gingive olakšava izradu protetske suprastrukture i kontrolu plaka. Zbog razlike periimplantatnog tkiva u odnosu na parodontni kompleks oko zuba periimplantatna mukoza je podložnija upali i u prisutnosti plaka pomanjkanje ovih čimbenika može dovesti do lakšeg razvijanja marginalne upale mukoze i resorpcije kosti. Kirurške zahvati koji se koriste kod povećanja pojasa pričvrsne gingive su apikalno pomaknuti režanj, slobodni gingivani i vezivni transplantat, razni peteljkasti i lateralno pomaknuti režnjevi, a također i vestibuloplastika s produbljenjem vestibuluma. Prikazana su dva klinička slučaja augmentacije pomoču nepčanog slobodnog gingivalnog transplantata. Slučajevi se razlikuju po vremenu augmentiranja, odnosno otvaranja implantata i postavljanja nadogradnji za cjeljenje. Prvi slučaj je augmentiran prije otvaranja implantata. Potom se prilikom postavljanja nadogradnje za cijeljenje režanj pomaknuo apikalno. U drugom slučaju augmentacija je učinjena kod već postavljenih nadogradnji za cijeljenje. Periimplantatni problemi se u većini slučajeva nalaze u fazi održavanja gdje je čest nalaz neadekvatna širina pričvrsne gingive, gingivna hiperplazija i mukozitis. Uspostava cirkumferentog zatvaranja gustim vezivnim tkivom može smanjiti navedene simptome i olakšati buduću parodontnu terapiju.

pričvrsna gingiva; dentalni implantat; mukogingivna kirurgija

nije evidentirano