hrvatski

Prikaz bolesnika iz Zagreba s autohtonim hepatitisom E

Hepatits E virus (HEV) je globalni patogen koji uzrokuje epidemijske i sporadične slučajeve akutnog hepatitisa u Aziji i Africi. Sporadični slučajevi bilježe se i u Europi, većinom u putnika iz endemskih zemalja. U studenom 2012. godine zaprimljen je bolesnik u dobi 62 godine zbog sumnje na bakterijsku pneumoniju. Bolest je započela dva tjedna pred prijam febrilitetom i respiratornim simptomima koji su regredirali tijekom ambulantnog liječenja cefuroksim-aksetilom. Šesti dan liječenja zbog pojave osipa bolesnik je hospitaliziran. Bolesnik je kod prijma bio ikteričan, s eritematoznim makuloznim osipom. Laboratorijskom obradom nađene su umjereno povišene vrijednosti upalnih parametara uz hiperbilirubinemiju i povišene vrijednosti transaminaza. Na sumacijskoj snimci torakalnih organa viđen je opsežan intersticijski infiltrat u desnom gornjem režnju pluća. Serološkim i molekularnim testovima dokazana je akutna infekcija HEV-om. Serološka dijagnostika za uzročnike atipične pneumonije ukazivala je na moguću istovremenu infekciju s C. pneumoniae. Simptomatskim liječenjem postignuto je izlječenje uz normalizaciju svih laboratorijskih nalaza nakon tri mjeseca praćenja, bez razvoja komplikacija. Ovim radom prikazali smo bolesnika iz Zagreba s ikteričnim oblikom akutnog hepatitisa E koji nije boravio izvan Hrvatske što je prema dostupnoj literaturi prvi opisani slučaj autohtonog hepatitisa E u Hrvatskoj. Bolesnik je tijekom bolesti razvio osip i pneumonični infiltrat koji se etiološki nisu mogli jasno definirati. Bolesnike s kliničkom slikom akutnog virusnog hepatitisa koji nije uzrokovan virusima hepatitis A, B ili C te EBV-om i CMV-om trebalo bi testirati i na HEV.

hepatitis E virus; virusni hepatitis; hepatitis E; autohtoni hepatitis; respiratorne manifestacije; Hrvatska

nije evidentirano