hrvatski

Značaj određivanja serumskog cistatina C u procjeni glomerularne filtracije u djece

Glomerularna filtracija je jedan od najvažnijih pokazatelja bubrežne funkcije u djece. Uobičajeni indirektni biljezi GF, npr. serumski kreatinin ili recipročne vrijednosti kreatinina pokazuju nedostatke zbog postojanja individualnih razlika, kako u proizvodnji endogenog kreatinina, tako i varijabilnosti njegove tubularne sekrecije i odstranjivanja. Nisko-molekularni protein cistatin C, koji se stvara u gotovo svim tjelesnim stanicama, odstranjuje se iz organizma glomerularnom filtracijom. Stoga se preporuča kao noviji pokazatelj, osobito prikladan za primjenu u pedijatriji s obzirom na jednostavnost izvođenja i neovisnost o dobi djeteta. Ovim radom željeli smo ispitati značaj određivanja serumskog cistatna C u skupini djece. Uključeno je 84 djece u dobi od 1 mjesec do 14 godina. Pomoću klirensa Tehnecija DTPA izmjerena je GF, a određen im je cistatin C te kreatinin u serumu. Razina cistatina C je mjerena pomoću DAKO Cystatin C test reagensa na Olympus AU 600 višekanalnom automatskom analizatoru. Statistička obrada rezultata učinjena je pomoću Sigmastat i Excel program, a korišteni su slijedeći testovi: opisna statistika, Pearsonova korelacija, te ROC analiza dijagnostičke pouzdanosti (engl. receiver operator curve). Raspon GF je bio od 60-145 ml/min. Vrijednosti cistatina C i kreatinina značajno su korelirali s GF (rcysC-GF=0.66; rcreat-GF=0.72, p<0.001). Nije nađena korelacija između dobi i cistatina C, dok su vrijednosti kreatinina značajno povezane s dobi (r=0.33, p<0.001). U dobnoj skupini djece do godinu dana nađena je još značajnija korelacija kreatinina i GF (r=0.59, p<0.001). Diagnostička pouzdanost određivanja snižene GF, mjerena kao površina ispod ROC krivulje, bila je veća za cistatin C nego za kreatinin (0.751 i 0.613). Za razliku od kreatinina koji je ovisan o dobi djeteta, cistatin C odražava bubrežnu funkciju u djece neovisno o dobi. Ovi preliminarni rezultati upućuju na važnost određivanja cistatina C kao pouzdanog biljega u ranim fazama poremećaja bubrežne funkcije i preporučljivog u djece s obzirom na jednostavnost određivanja.

cistatin C; glomerularna filtracija; djeca

nije evidentirano