hrvatski

Značaj endotelina u različitim stupnjevima dekompenzacije bolesnika s alkoholnom cirozom jetre

Uvod: Endotelin (ET) je snažan vazokonstriktorni peptid, koji sadrži 21 aminokiselinu. Sintetizira se i izlučuje iz endotelijalnih stanica u obliku preproendotelina, nakon čega nastaje intermediarni produkt, veliki-endotelin. Najznačajniji je učinak endotelina na kardiovaskularnu i bubrežnu funkciju. Povišenje razine ET1zapaženo je u nizu bolesti povezanih s poremećajem sistemne cirkulacije, posebice u bolesnika s alkoholnom cirozom jetre (ALC). Cilj: Cilj rada je bio odrediti značaj mjerenja ET1u blaže i teže dekompenziranih bolesnika s alkoholnom cirozom jetre. Materijali i metode: ET1 je mjeren u plazmi 42 zdrava dobrovoljca i 28 bolesnika s dekompenziranom alkoholnom cirozom jetre. Bolesnici su uključeni na osnovu biokemijskih i kliničkih kriterija. Razina ET1 mjerena je pomoću ELISA ET1-21 test (Biomedica, Graz, Austria) s pragom osjetljivosti 0.05 pmol/l. Statistička analiza učinjena je pomoću Sigmastat Jendel i Excel kompjuterskog programa. Razlike između podskupina testirane su Studentovim t-testtom ili Mann-Whitneyevim testom, korelacije između biokemijskih pokazatelja i ET1 pomoću Pearsonovog koeficijenta korelacije, a klinička pouzdanost ROC analizom. Rezultati: Razine ET1 su bile značajno više u skupini bolesnika nego u zdravih ispitanika (ciroze 0.6, raspon 0.4-0.95; vs. zdravi ispitanici 0.1, raspon 0.1-0.6 pmol/l, p<0.001). Značajna korelacija nađena je između stupnja dekompenzacije (temeljene na Child-Pughovoj klasifikaciji) i ET1 vrijednosti. Razine ET1 su značajno više u bolesnika skupine Child C nego u skupini B (p=0.003). Razine ET1bile su više u bolesnika s prisutnim ascitesom, no ta razlika nije statistički značajna. Zaključak: Klinička pouzdanost ET1 je vrlo visoka u bolesnika s alkoholnom cirozom jetre (r=0.912), tako da može biti koristan biljeg razvijenih vaskularnih promjena i cirkulacijskog poremećaja u tih bolesnika.

endotelin; alkoholna ciroza jetre

nije evidentirano