hrvatski

Anti-I aloprotutijelo u trudnice?

I antigen je antigen visoke učestalosti prisutan na eritrocitima 99, 9% odraslih osoba je varjabilne serološke ekspresije. .U rijetkim slučajevima ”I” antigen se nikad ne razvije pa pojedinci imaju “i” fenotip cijeli život. U većine ljudi prirodni anti-I je klinički neznačajno “hladno” protutijelo , s titrom od najviše 1:32 na +40C. Javlja se kod ljudi koji imaju I antigen. Patološko anti-I j ima temperaturni optimum do 370C , visokog je titra i izaziva intravaskularnu hemoliza eritrocita. Vrlo rijetko može se razviti kod odraslih osoba ”i“ fenotipa. Prikaz slučaja: Zdrava 35-godišnja prvorotka. Rezultati: Rezultati ispitivanja i identifikacije antieritrocitnih protutijela (AP) izvodenih u indirektnom antiglobulinskom testu (IAT) (Solid Screen, Bio- Rad i Ortho) s 49 testnih eritrocita (Bio-Rad i Ortho) prema uputama proizvođača bili su pozitivni. Rezultat identifikacije enzimskim panelom bila je hemoliza. Pozitivan rezultat (4+) dobiven je s polispecifičnim antihumanim globulinom u IAT tehnikom u epruveti S IAT-om izvedenim “toplom tehnikom” reakcije su bile (1+), dok je IAT sa serumom inaktiviranim na 560C bio negativan. Negativan rezultat dobiven je s eritrocitima novorođenčeta IAT-om u BioVue mikrokarticama. Direktni antiglobulinski test (DAT) izvoden u mikrokarticama (DiaMed i Ortho Clinical Diagnstics) s polispecifičnim i monospecifičnim anti-IgGi anti-C3d antihumanim imunoglobulinom bio je negativan. Tijekom određivanja temperaturnog optimum pozitivni rezultati dobiveni su na 37, 32, 20i 4C. Kod trudnice su isključene moguće infekcije dva tjedna od ispitivanja (respiratorni bolesti, adenoviroze). Trudnica je I negativna s anti-I reagensom (DiaMed, BioRad) Zaključak: Budući da I antigen može biti suprimiran za vrijeme trudnoće moramo nakon poroda potvrditi pronalazak rijetkog odraslog „i“ fenotipa.

drudnoća aloanti-I

nije evidentirano