hrvatski

ESBL-producirajući sojevi bakterije Klebsiella pneumoniae sa smanjenom osjetljivošću na karbapenemske antibiotike

Klebsiella pneumoniae otporna na karbapeneme se sve češće izolira iz različitih kliničkih uzoraka. Budući da je ertapenem podložniji bakterijskoj inaktivaciji od svih ostalih karbapenema koristi se kao indikator smanjene osjetljivosti na ovu skupinu beta-laktamskih antibiotika. Tijekom razdoblja od srpnja 2011. god. do lipnja 2012. god analizirano je ukupno 70 sojeva ESBL producirajućih K. pneumoniae otpornih na ertapenem izoliranih iz različitih kliničkih uzoraka bolesnika zaprimljenih u KBC Rijeka. Produkcija beta-laktamaza proširenog spektra (ESBL) i ampC beta-laktamaza testirana je disk-difuzijskom metodom i E testom. Fenotipskim modificiranim Hodge testom nije dokazana produkcija karbapenemaza. Minimalne inhibitorne koncentracije (MIK) sljedećih antibiotika (imipinem, meropenem, ertapenem, doripenem, cefotaksim, ceftazidim, ciprofloksacin, tigeciklin i kolistin) određene su E testom. Sve ertapenem otporne K. pneumoniae pokazale su otpornost visokog stupnja na cefalosporine treće generacije i ciprofloksacin, a nekoliko sojeva je pokazalo smanjenu osjetljivost na meropenem i doripenem. Uz određivanje antimikrobne osjetljivosti, genetička povezanost sojeva određena je elektroforezom u pulsirajućem polju (PFGE). PFGE analize su pokazale da gotovo svi klinički izolati pripadaju istom genetičkom klonu. Ovo je istraživanje ukazalo na bolničko širenje epidemijskog klona ertapenem otporne ESBL-producirajuće K. pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae; beta-laktamaze; karbapenemi

nije evidentirano