hrvatski

Određivanje Risserova stupnja ultrazvukom i mjerenje rasta djece tijekom godine s procjenom preostalog rasta

Glavni cilj istraživanja bio je odrediti godišnji rast djece za svaki Risser stupanj određen ultrazvukom i usporediti s godišnjim rastom za Risser stupnjeve određene rendgenološki. Tako se željelo pojačati dokaze da su ultrazvuk i rendgen ravnopravne metode za određivanje Risserovog stupnja. Subklasifikacijom Risser stupnja 4 željelo se pomiriti suprostavljene stavove oko vremena prestanka korištenja ortoze za korekciju skolioze. U istraživanju je ultrazvučno određen stupanj po Risseru za 274 školske djece i praćen porast visine i sjedeća visina u godini dana. Regresijskom analizom odredila se predikcija rasta za svaki Risser stupanj, posebno za djevojčice i dječake. Statističkom analizom izračunati su koeficijent korelacije r=0, 75 i koeficijent determinacije 0, 569. To bi značilo da oko 57% promjene visine možemo objasniti stupnjem zrelosti po Risseru i ta povezanost je statistički značajna. Najjača prediktivna moć inicijalnog Risser stupnja je za period od godine dana i to posebno za dječake (beta za dječake -0, 88 uz koeficijent determinacije R2=0, 77). Za Risser stupanj 1 i 4 određen ultrazvukom ne postoje statistički značajne razlike u godišnjem prirastu visine u odnosu na prirast visine za Risser stupanj 1 i 4 određen rendgenom. Postoji statistički značajna razlika u godišnjem prirastu i vremenu proteklom od prve menstruacije (biološkoj zrelosti) kod djevočica između ultrazvučnog Risser 4a i Risser 4b stupnja što čini ovu subklasifikaciju opravdanom. Postoji snažna povezanost između pojavnosti menarhe i Risser stupnja. Neparametrijskom Kruskal-Wallis ANOVA po rangovima (zbog nenormalne distribucije varijabli) utvrđeno je da se Risser skupine statistički značajno razlikuju po vremenu nastupa menarhe. U zaljučaku, godišnji rast djece s Risser stupnjem 1 i 4 određen ultrazvukom u ovom istraživanju jednak je godišnjem rastu djece s Risser stupnjem 1 i 4 određenom rendgenom u prijašnjim istraživanjima što je dodatni dokaz jednake vrijednosti ovih dviju metoda pa više nema potrebe za rendgenološkim određivanjem Risser stupnja. Ultrazvučna subklasifikacija Risser 4 stupnja na Risser 4a i Risser 4b je opravdana jer se te dvije skupina značajno razlikuju po godišnjem porastu visine, kronološkoj dobi i vremenu proteklom od prve menstruacije (biološkoj zrelosti) kod djevojčica. Kod dječaka je sigurnije liječiti skoliozu ortozom do ultrazvučnog Risser stupnja 4b

apofiza ilijačne kosti; koštana zrelost; Risserov stupanj; ultrazvučna analiza

nije evidentirano