hrvatski

Prognostički značaj serumske koncentracije HER2/ECD u bolesnica s lokaliziranim tumorima dojke

Prikaz problema Pojačana ekspresija HER2 receptora je dobro poznat rizični čimbenik lošije prognoze u bolesnica s metastatskim i lokaliziranim rakom dojke. HER2 pozitivnost se može odrediti iz tumorskog tkiva imunohistokemijskim bojenjem ili fluorescentnom in situ hibridizacijom, ili iz seruma mjerenjem koncentracije vanstanične domene HER2 receptora. Serumska koncentracija HER2/ECD dobro korelira s lošijom prognozom u bolesnica s metastatskom i lokalno uznapredovalom bolešću (klinički stadij III) ukoliko je izmjerena koncentracija iznad 15 ng/ml, ali ne postoje konzistetntni podaci za bolesnice s lokaliziranim tumorima kliničkog stadija I i II. Dizajn istraživanja i rezultati U istraživanje je uključena 41 bolesnica s rakom dojke kliničkog stadija I i II, te 52 zdrave žene odgovarajućih demografskih osobina. Serumska koncentracija HER2/ECD određena je prije kirurškog zahvata i korelirana s histološkom izraženošću HER2/neu, proliferacijskim indeksom Ki67, statusom hormonskih receptora i kliničkim stadijem bolesti, te uspoređena sa serumskom koncentracijom u zdravih kontrola. Srednja koncentracija HER2/ECD u bolesnica bila je 8, 62 ng/ml, u kontrola 5, 78 ng/ml, a razlika je bila statistički značajna (p=0, 000061). Kao najbolja „cut-off“ vrijednost izračunata je koncentracija od 7, 7 ng/ml, s osjetljivošću od 76, 92% i specifičnošću od 72, 92%. Pozitivna prediktivna vrijednost testa bila je 69, 77%, a negativna prediktivna vrijednost testa 79, 55%, sa 74, 71% ispravno svrstanih bolesnica. Serumska koncentracija HER2/ECD pozitivno je korelirala sa statusom hormonskih receptora, dok nije uočena korelacija s histološkom ekspresijom HER2/neu. Zaključak Serumska koncentracija HER2/ECD od ≥7, 7 ng/ml možda ima vrijednost u dijagnostici raka dojke kliničkog stadija I i II. Zaseban je loš prognostički čimbenik kod bolesnica s lokaliziranim rakom dojke i ne treba se koristiti kao mjerilo histološke HER2 pozitivnosti. Potrebno je dodatno istražiti korelaciju s ekspresijom hormonskih receptora, kao i povezanost unutarstanične signalizacije hormonskih i HER2 receptora, obzirom da može imati terapijske implikacije.

Rak dojke; HER2/ECD; tumorski biljezi.

nije evidentirano