hrvatski

Ranitidin bizmut citrat i azitromicin sa ili bez amoksicilina u eradikaciji H. pylori u bolesnika s peptičkim ulkusom.

U randomiziranom, otvorenom kliničkom ispitivanju uspoređivala se djelotvornost dvojnog liječenja azitromicinom i ranitidin bizmut citratom i trojnog liječenja azitromicinom, amoksicilinom i ranitidin bizmut citratom u eradikaciji Helicobacter pylori i cijeljenju ulkusa duodenuma ili želuca. Bolesnici s pozitivnim nalazom H. pylori, utvrđenim CLO testom, a kasnije dokazanim u patohistološkim preparatima i 13C ureja izdisajnim testom, u kojih je endoskopski utvrđen duodenalni ili želučani ulkus, bili su uključeni u kliničko ispitivanje nakon potpisanog informiranog pristanka. Prema randomizacijskoj listi bolesnici su bili liječeni ranitidin bizmut citratom 2x400 mg/7 dana i azitromicinom l g na dan/3 dana (skupina A) ili ranitidin bizmut citratom 2x400 mg/7 dana, azitromicinom l g na dan/3 dana i amoksicilinom 2x500 mg dva puta na dan/7 dana (skupina B). Kontrolna gastroskopija pri kojoj se utvrđivalo zacjeljenje ulkusa i eradikacija H. pylori učinjena je 4 tjedna nakon završetka liječenja. Eradikacija H. pylori (negativan nalaz H. pylori CLO testom, 13C ureja izdisajnim testom i u histološkim preparatima) postignuta je u 56/72 (78%) bolesnika liječenih azitromicinom i ranitidin bizmut citratom i u 62/72 (86%) liječenih azitromicinom, amoksicilinom i ranitidin bizmut citratom. Zacjeljenje ulkusa zabilježeno je u 67/72 (92%) bolesnika iz skupine A i u 69/72 (96%) bolesnika iz skupine B. Blage gastrointestinalne nuspojave koje nisu zahtjevale prekid liječenja zabilježene su u 3 bolesnika iz skupine A i 2 bolesnika iz skupine B. Trojno liječenje ranitidin bizmut citratom, azitromicinom i amoksicilinom postiže visoki postotak eradikacije H. pylori i izlječenje ulkusa, jednostavno se primjenjuje i dobro se podnosi.

Helicobacter pylori; peptični ulkus; eradikacijska terapija; ranitidin bizmut citrat; azitromicin; amoksicilin

nije evidentirano