hrvatski

Povezanost rezistencije na fluorokinolone i sekrecijksog sustava tipa II u kliničkih izolata Pseudomonas aeruginosa iz krvi

Među različitim faktorima virulencije P.aeruginosa, sekrrecijski sustav tipa II(TTSS) ima venu ulogu u patogenezi akutne infekcije. Putem ovog sustava bakterija otpušta citotoksine ExoU, ExoS, ExoT i ExoY u stanicu domaćina čeme prevenira fagocitozu te inhibira sintezu DNA stanica domaćina. Gotovo svi izolati pseudomonasa imaju gene exT i exoY dok su geni exoU i exoS prisutni kao varijabilna značajka. Dvije kliničke studije su pokazale da su pneumonije uzrokovane pseudomonasom koji8 je secernirao exoU imale težu kliničku sliku te veći mortalitet. Druga studija navodi dulju bolest i veći mortalitet u bolesnika kod koji je izoliran pseudomonas rezistentan na fluorokinolone što bi ukazivalo na moguću korelaciju virulencije i rezistencije. Pretpstavka ovog istraživanja je da rezistencija na fluorokinolone nije povezana s prisutnošću exoU gena nego da je exoU gen podjednako prisutan u fluorokinolon osjetljivih i u fluorokinoon rezistentnih sojeva. Cilj ovog rada je utvrditi raspodjelu gena irulencije TTSS u 96invazivnih izolata P. aeruginosa izoliranih iz hemokultura boelsnika. ZRezistencija na ciprofloksacin iznosila je 39% a levofloksacin 42% te s ufluorokinoloni kao skupina pokazali najslabiju djelotvornost u ovoj studiji. 95% rezistetnih izolata imalo je jednu ili više gyrA mutacija a najčešća je bila mutacija Thr83/Ile. Gen exo U nađen je u 45%izolata a exoS u 54% izolata. Nije nađena povezanost exoU genotipa s izolatima P.aeruginosa dobivenih iz krvi bolesnikaa također niti povezanost s rezistencijom na fluorokinolone i gyrA mutacijom.

Pseudomoass aeruginosa; exoU; fluorokinoloni; rezistencija; sekrecijski sustav tipa II; virulencija

nije evidentirano