hrvatski

Morfološke karakteristike plazma stanica i tip infiltracije koštane srži u bolesnika s multiplim mijelomom

Multipli mijelom (MM) je novotvorina koja spada u skupinu plazma staničnih novotvorina, a lokalizirana je unutar koštane srži. (Barlogie i sur. 1989) Koštana srž je u bolesnika oboljelih od MM-a normocelularna ili hipercelularna, a plazma stanice čine više od 10% ukupnog broja stanica. Tumorske stanice MM-a su nekompletno diferencirane plazma stanice, a njihove morfološke karakteristike direktno su povezane s prognozom i terapijskim odgovorom u bolesnika s MM-om. (Carter i sur. 1987) Morfološka obilježja normalne i poremećene strukture koštane srži osnova su analize biopsije i citoloških razmaza aspirata koštane srži. Materijali i metode. U osamdeset bolesnika s klinički potvrđenom dijagnozom MM-a analizirane su biopsije i citološki razmazi aspirata koštane srži učinjene pri dijagnostičkom protokolu u vrijeme postavljanja dijagnoze i prije početka liječenja. Biopsije koštane srži obrađivane su rutinskim postupkom, te su bojane hemalaun eozinom, Giemsom, Berlinskim modrilom, PAS, Masson i Gömorii metodom. Citološki razmazi aspirata koštane srži na standardnim i silaniziranim predmetnim staklima bojani su May- Grűnwald Giemsom. Rezultati. Morfološka analiza biopsije i citoloških razmaza koštane srži u 80 bolesnika oboljelih od MM-a pokazala je da su u 14/80 (17.5%) slučajeva tumorske plazma stanice bile morfološkog stupnja diferenciranosti III, a u 66/80 (82.5%) slučajeva morfološkog stupnja diferenciranosti I ili II. U 31/80 (38.7%) slučajeva tumorske plazma stanice difuzno su infiltrirale koštanu srž, a nedifuzni tip infiltrata nađen je u 49/80 (61.3%) slučajeva. U bolesnika oboljelih od MM-a s difuznim tipom infitrata tumorskim plazma stanicama nađena je statistički značajna pojavnost više od 33% tumorskih stanica morfološkog stupnja diferenciranosti III (P<0.001). Isto tako, u bolesnika kliničkog stadija III prema Durie - Salmonu tumorske plazma stanice značajno češće bile su stupnja diferenciranosti III (P<0.001), te su bolesnicic imali značajno kraće preživljenje u odnosu na bolesnike kliničkog stadija I i II (P=0.046). Morfološka obilježja kao što je stupanj diferenciranosti tumorskih plazma stanica koreliraju s kliničkim stadijem MM-a, te se u određenoj kliničkom stadiju bolesti može pretpostaviti i o tipu infiltrata i udjelu tumorskih plazma stanica u koštanoj srži.

koštana srž; multipli mijelom; plazma stanice

nije evidentirano