hrvatski

Infekcije urinarnog trakta

Infekcije urinarnog trakta (UTI) dijele se po lokalizaciji na uretritis, cistitis, prostatitis i pijelonefritis, a po tipu infekcije su simptomatske, asimptomatske, akutne (prve ili pojedinačne), rekurentne, kronične, komplicirane i nekomplicirane. Klinički simptomi cistitisa i leukociturija dovoljan su razlog za počinjanje trodnevne empirijske antimikrobne terapije akutnoga nekompliciranog cistitisa u mladih žena. Lijekovi prvog izbora su kotrimoksazol i fluorokinoloni, a alternativni lijekovi su beta-laktamski antibiotici i nitrofurantoin. Urinokultura se mora učiniti prije počinjanja antimikrobne terapije u trudnica, dijabetičara, rekurentnih UTI, ako nije bilo uspješnoga ranijeg liječenja i kod pijelonefritisa. Bolesnike s klinički težim oblicima pijelonefritisa i trudnice treba hospitalizirati te liječiti 10-14 dana. Asimptomatsku bakteriuriju indicirano je liječiti u trudnica te prije urološko-ginekoloških zahvata. Kemoprofilaksa rekurentnih nekompliciranih UTI provodi se najmanje 6 mjeseci, i to primjenom profilaktičke doze najčešće kotrimoksazola, fluorokinolona ili nitrofurantoina svaku ili treću večer; ili neposredno nakon spolnog odnosa; samoinicijativnim određivanjem trodnevne antimikrobne terapije odmah kod pojave simptoma UTI ili kod žena u postmenopauzi primjenom estrogenske vaginalne kreme. UTI mogu se prevenirati svakodnevnim životnim navikama - uzimanjem barem 1,5 l tekućine na dan, redovitim mokrenjem i pravilnom osobnom higijenom. Infekcije urinarnog trakta; Liječenje;

profilaksa; antibiotici

nije evidentirano