hrvatski

Orofacijalna bol- artrogena ili miogena etiologija

Sve funkcije žvačnog sustava ovise o stanju i međudjelovanju njegovih osnovnih komponenata: žvačnih mišića, temoporomandibularnih zglobova i zubi. Zahvaljujući neprekidnoj povratnoj vezi koja postoji između tih struktura i središnjeg živčanog sustava sve se funkcije žvačnog sustava odvijaju s maksimalnim učinkom uz najmanji utrošak energije te bez oštećenja orofacijanih tkiva. Međutim, brojni lokalni i sistemski čimbenici mogu kontinuiranim djelovanjem utjecati na normalnu aktivnost komponenata žvačnog sustava pri čemu poremećaj aktivnosti bilo koje od komponenata može dovesti do poremećaja cijelog sustava. U literaturi se to stanje uvriježeno naziva temporomandibualrnim poremećajima. Etiopatogeneza ovih poremećaja nije u potpunosti razjašnjena. U uzroke TMP-a ubrajaju se psihosocijalni čimbenici (stres), trauma koja može biti makrotrauma (udarac u čeljust) ili mikrotrauma (povezana s kroničnom mišićnom hiperaktivnošću, bruksizmom ili okluzijskom nestabilnošću), stanje okluzije te mišićnokoštani uzroci poput degenerativnih bolesti. Godinama je prepoznavanje ovih poremećaja bilo zbunjujuća tema, prije svega zahvaljujući činjenici da se pod pojam temporomandibularni poremećaji često „utrpavalo“ mnoštvo simptoma očigledno različite etiologije. Ipak, danas je prihvaćena podjela ovih poremećaja prema dijagnostičkom kriteriju za istraživanje TMP-a u tri dijagnostičke kategorije: bol žvačnih mišića, pomak zglobne pločice (sa ili bez redukcije) te upalni poremećaji čeljusnog zgloba. Dva su glavna razloga zbog kojih pacijenti traže pomoć: bol temporomandibularnog zgloba i/ili žvačnih mišića i ograničenje kretnji donje čeljusti, najčešće otvaranja. Treći su razlog zvukovi unutar zgloba, doduše vrlo česti i u općoj populaciji asimptomatskih ispitanika, te stoga nemaju klinički značaj kod odsustva boli. U bliskoj budućnosti, s poboljšanjem znanja o patofiziologiji, vjerojatno će doći i do uvođenja novih terminoloških specifikacija ovog poremećaja. No bez obzira na to ostaje činjenica da je će i u dijagnostici i u liječenju TMP- a uvijek biti potreban cjelovit medicinski pristup.

orofacijalna bol; etiologija

nije evidentirano