hrvatski

Intraoralni autologni koštani transplantati u augmentativnim tehnikama oralne i maksilofacijalne regije

Osnovni cilj kod pacijenata sa insuficijentnim koštanim grebenom jest regeneracija alveolarnog grebena. Gubitak koštanog volumena posljedica je više faktora. Od genetskih faktora, moguće su različite malformacije i abnormalnosti razvoja koštanog tkiva, a od lokalnih etioloških uzroka izdvajaju se trauma, bezubost i osteoporoza. Bez obzira na uzrok, vrlo je važno odabrati pravilnu terapiju prilikom zbrinjavanja insuficijentnog koštanog grebena. Prije svega, potrebno je dobro klasificirati sam koštani defekt. Pri tom se misli na odabir neke od mogućih klasifikacija koštanih defekata kako bi se mogao napraviti što točniji i bolji plan terapije. Izbor terapijskog postupka ovisi o morfologiji i volumenu koštanog defekta te položaju defekta u gornjoj ili donjoj čeljusti. U svrhu regeneracije kosti koriste se koštani tranplantati, koji se dijele na autologne, homologne, aloplastične, ksenogene materijale te njihove kombinacije. Navedeni se transplantati koriste za popunjavanje defekta nakon traume, postekstrakcijskih defekata za očuvanje širine i visine grebena, kod parodontnih bolesti ili periimplantitisa, za augmentaciju alveolarnog grebena i podizanje dna maksilarnog sinusa. Postoje razlike u mehanizmu djelovanja pojedine vrste koštanog tranplantata i upravo to čini vodeću distinkciju među njima. Tri su osnovna mehanizma djelovanja koštanih nadomjestaka: osteogeneza, osteoindukcija i osteokondukcija. 'Zlatni standard' u nadomještanju koštanih defekata čini autologni koštani transplantat, koji posjeduje sva tri mehanizma djelovanja. Samim time pokazuje najbržu regeneraciju i uspjeh u augmentacijskim tehnikama, a mogućnosti njegovog uzimanja su intraoralno (simfiza i ramus mandibule, tuber maksile) i ekstraoralno (greben ilijačne kosti).

oralna kirurgija ; dentalna implantologija ; koštani blokovi ; augmentacija

nije evidentirano