hrvatski

Dijabetička retinopatija - patogeneza i klinička slika

Dijabetička retinopatija najčešća je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. Prevalencija retinopatije povećava se s trajanjem šećerne bolesti, a usko je povezana i s hiperglikemijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom, trudnoćom, nefropatijom i anemijom. Budući se retina smatra metabolički aktivnim tkivom, u patogenezi dijabetičke retinopatije važnu ulogu imaju različiti biokemijski, imunološki i nasljedni mehanizmi. Patofiziološke odlike dijabetičke retinopatije su poremećaj autoregulacije retinalnog krvotoka uslijed gubitka pericita, oštećenje unutarnje krvno-retinalne barijere, zadebljanje bazalne membrane kapilara, te oštećenje i proliferacija endotelnih stanica. Karakteristične kliničke promjene posljedica su zbivanja četiriju procesa: formiranja mikroaneurizmi, povećanja propusnosti krvnih žila, okluzije kapilara, te neovaskularne i fibrozne proliferacije. Prema kliničkoj slici dijabetička retinopatija dijeli se na a) neproliferativnu i b) proliferativnu. Dijabetička makulopatija predstavlja prisutnost edema s plakovima tvrdih eksudata (fokalna, difuzna eksudativna) ili ishemije (ishemična makulopatija) u makularnom području. Ona može biti pridružena neproliferativnoj i proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji. Glavni uzroci gubitka vida u bolesnika sa šećernom bolesti su dijabetička makulopatija i proliferativna dijabetička retinopatija. Dijagnoza dijabetičke retinopatije i makulopatije postavlja se pregledom očne pozadine, nakon širenja zjenica, direktnom ili indirektnom oftalmoskopijom, color fotografijama fundusa, fluoresceinskom angiografijom, optičkom koherentnom tomografijom i ostalim metodama. Redoviti oftalmološki pregledi svih bolesnika sa šećernom bolesti imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju i pravovremenom liječenju bolesti s ciljem sprječavanja sljepoće.

dijabetička retinopatija ; patogeneza ; klinička slika ; dijagnostika

nije evidentirano