hrvatski

Dijabetička retinopatija - čimbenici rizika i liječenje

Dijabetička retinopatija (DR) najčešća je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. Prevalencija retinopatije u oba tipa dijabetesa povećava se s trajanjem šećerne bolesti, a njena je učestalost usko povezana s nazočnošću hiperglikemije, hipertenzije, hiperlipidemije, trudnoće, nefropatije i anemije. Glavni uzroci gubitka vida u ovih bolesnika su dijabetička makulopatija i proliferativna dijabetička retinopatija (PDR). Za očuvanje i poboljšanje vidne oštrine oboljelih nužno je smanjiti povećanu propusnost stijenki krvnih žila i makularni edem, poboljšati perfuziju retine, smanjiti retinalnu ishemiju i razvoj neovaskularizacija, te spriječiti nastanak vitrealnog krvarenja i trakcijskog odignuća retine. Sprečavanje nastanka i usporavanje razvoja DR strogom kontrolom i regulacijom poznatih čimbenika rizika primarni je cilj liječenja. Laser fotokoagulacija retine trenutno je osnovna metoda liječenja makularnog edema i ranih stadija PDR, dok se u slučajevima uznapredovale PDR s dugotrajnim vitrealnim krvarenjem i/ili trakcijskim odignućem retine primjenjuje operativni zahvat pars plana vitrektomija. Boljim razumijevanjem patofizioloških mehanizama nastanka i razvoja DR omogućen je razvoj novih metoda liječenja primjenom različitih farmakoloških tvari, među kojima su najznačajniji: kortikosteroidi, antagonisti vaskularnog endotelnog čimbenika rasta (anti-VEGF) i lijekovi koji djeluju na biokemijske putove nastanka DR poput inhibitora protein kinaze C, analoga somatostatina, inhibitora aldoza reduktaze i inhibitora krajnjih produkta glikacije (AGE produkata).

dijabetička retinopatija ; čimbenici rizika ; prevencija ; liječenje

nije evidentirano