hrvatski

Poremećaj agregacije trombocita nakon cijepljenja DTP-HIBERIX-POLIO cjepivom

Prema kalendaru cij eplj enj a u Hrvatskoj j e obavezno cijeplj enj e protiv difterij e od 1948., tetanusa od 1955., pertusisa od 1959. i poliomijelititsa od 1961. godine, a unazad sedam godina uvedeno je i obavezno cijepljenje protiv hemofilus influence. Do sada su najčešće opisane nuspojave unutar 24 sata od cijepljenja lokalne reakcije i febrilitet. Vrlo rijetko su opisane sustavne reakcije: febrilne konvulzije, hipotono- hiporesponzivni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji (anoreksija, dijareja ipovraćanje), razdražljivost, slabost i neutješni plač. Zabilježene su i akutne alergijske reakcije također vrlo rijetke (nakon primjene DTP cjepiva): dispneja, cijanoza, angioneurotski edem, hipotenzija i rijetko anafilaktička reakcija. Opisana je i reakcija lokalnog edema s cijanozom, crvenilom, purpurom i jakim plačem. Dječak L.G. u dobi od 5 mjeseci prvi je put primljen na naš odjel radi purpure koju je majka primjetila dan nakon cijepljenja DTP-polio + HIB cjepivom. Nakon učinjenih laboratorijskih nalaza dokazana je latentna infekcija kod djeteta, te je tretiran antibiotikom. Zatim je u velikom koagulogramu uočena potpuna odsutnost agregacije trombocita. Posumnja se na nuspojavu cjepiva. Dječak je primio svježu smrznutu plazmu u nekoliko navrata i kortikosteroid, nakon čega se postepeno oporavlja (petehije se povlače, a agregacija trombocita se uspostavlja). Tijekom iduće dvije godine nije cijepljen DTP-polio niti HIB cjepivom. Dogovoreno je s roditeljima da se dijete prije slijedećeg cijepljenja primi na odjel i provjeri reakcija na DTP-polio + HIB cijepivo. Po primitku agregacija trombocita bila je uredna. Zatim je dječak cijepljen Pediacel cjepivom i opserviran. Nakon 24 sata agregacija trombocita bila je poremećena, ali bez kliničkih reakcija (bez krvarenja). Unutar iduća 24 sata dolazi do spontanog oporavka s uspostavom uredne agregacije trombocita ibez terapije.

poremećaj trombocita ; nuspojava ; cijepljenje

nije evidentirano