hrvatski

Liječenje akutne respiracijske insuficijencije NCPAP-om naša iskustva

Uvod: NCPAP (non-invasive continuous positive airway pressure) je mehanička ventilacijska potpora koja se koristi "Helmetom" ili maskom kojim se isporučuje pozitivni tlak kroz cijeli respiracijski ciklus. Po definiciji NPPV isključuje svaki oblik respiracijske potpore koji u svom modusu zaobilazi gornje dišne puteve kao što su endotrahealna intubacija, laringealna maska ili traheostomija. Cilj: Prikazati naša iskustva u liječenju NCPAP-om bolesnika s akutnom respiracijskom insuficijencijom kroz 2008. i 2009. godinu. Materijali i metode: Na našem Zavodu za pulmologiju tretirali smo jedanaest bolesnika s akutnom respiracijskom insuficijencijom uz pomoć NCPAP-a tijekom 2008. i 2009. godine. Uzrok respiratorne insuficijencije bio je upala pluća kod šest bolesnika, srčana dekompenzacija kod dva bolesnika, karcinom pluća kod dva bolesnika i sarkoidoza pogoršana respiratornim infektom kod jednog bolesnika. Indikacija za započinjanje liječenja NCPAP-om je bila RR>30, SO2< od 90% i pO2<7 kPa i pH <7, 35 ili korištenje pomoćne respiracijske muskulature uz visoke protoke kisika na masku, a kod bolesnika koji nisu ranije liječeni radi respiracijske insuficijencije. Rezultati: Devet bolesnika je uspješno tretirano NCPAP-om, otpušteni su kući bez potrebe za OT intubacijom i strojnom ventilacijskom potporom. Kod dva bolesnika prekine se terapija zbog izostanka poboljšanja i potrebe za strojnom ventilacijom. Kod uspješno tretiranih radilo se o pet bolesnika s izvanhospitalnim upalama pluća, dva bolesnika sa srčanom dekompenzacijom, dva bolesnika kod kojih se naknadno dokazalo da je uzrok insuficijencije karcinom pluća. Kod bolesnika kod kojih je prekinut tretman radilo se o upali pluća kod jednog bolesnika i sarkoidoze pluća pogoršane akutnim respiratornim infektom. Zaključak: CPAP može smanjiti potrebu za OT intubacijom i strojnom ventilacijskom potporom kod bolesnika s akutnom respiracijskom insuficijencijom, a time smanjiti komplikacije, kao što su infekcije, sedacija, barotrauma te smanjiti troškove intenzivnog liječenja.

NCPAP; akutna respiracijska insuficijencija

nije evidentirano