hrvatski

Upala pluća u bolesnika s influencom A H1N1

Za vrijeme sezonske influence 2010/2011. godine na Zavodu za pulmologiju KBC Rijeka, od 06. siječnja do 24. veljače 2011. godine (ukupno 49 dana), liječeno je 16 bolesnika zbog upale pluća u kojih je utvrđena influenca A H1N1. Bilo je 10 muškaraca. Srednja dob bila je 59, 2 godine. Svi su imali vrućicu, glavobolju, zaduhu, opću slabost, kašalj, iskašljavanje. Poremećaj svijesti imalo je 9 bolesnika (56, 3%), a sporadično je bilo iskašljavanje krvi, proljev, upala grla, pleuralna bol i povraćanje. Pet bolesnika (31, 3%) imalo je pleuralni izljev, a u dvojice (12, 5%) je ustanovljen pneumomedijastinum, koji je spontano regredirao. Indeks tjelesne mase bio je 26, 9. Šestero (37, 5%) su bili pušači. Dva bolesnika (12, 5%) su bili u kontaktu s oboljelim, a samo jedan je bio cijepljen sezonskim trovalentim cjepivom 2010. Od poremećenih laboratorijskih nalaza izdvajamo: LDH 617 U/L, CRP 184, 9 mg/L, L od 2, 0 do 23, 5x109/L. Srednja vrijednost pO2 bila je 6, 8 kPa, a pCO2 5, 2 kPa. U 25, 0% bolesnika uz A H1N1 virus influence, izolirani su slijedeći mikroorganizmi: Candida albicans, Pseudomonas aerugonosa, ESBL Escherichia coli. U 7 bolesnika (43, 8%) provedeno je liječenje oseltamivirom 6 dana. Svi su liječeni antibioticima u razdoblju od 6 do 15 dana (moksifloksacin, ceftriakson, cefepim, klaritromicin). Kortikosteroide nije primao niti jedan bolesnik. Svi su imali potpornu terapiju kisikom, četiri bolesnika je liječeno neinvazivnom mehaničkom ventilacijom, a četiri je premiješteno u Jedinicu intenzivnog liječenja (JIL), zbog liječenja invazivnom mehaničkom ventilacijom. Hospitalizacija je trajala 9, 9 dana. Izliječeno je 13 bolesnika, jedna bolesnica je umrla naprasno, a dvojica su umrli u JIL-u.

influenca A H1N1; upala pluća; potporna terapija

nije evidentirano