hrvatski

Trizmus kao odgođena komplikacija vađenja zuba

Ograničeno otvaranje usta uzrokovano odontogenom upalom ili kirurškim zahvatima relativno je česta pojava u svakodnevnom oralnokirurškom radu. Premda jasan i nedvosmislen klinički znak, ponekad traženje uzroka nije toliko jednostavno te rezultira dijagnostičkim lutanjem liječnika. Prikazujemo klinički slučaj pacijentice s izrazitim trizmusom kao posljedicom bakterijske upale nakon ekstrakcije zuba. Pacijentica ekstrahira kariozni zub 28 kod izabranog stomatologa. Ekstrakcija zuba i rani postoperativni oporavak prolaze uredno. Nakon dva tjedna pojavljuju se bolovi u regiji ekstrahiranog zuba uz ograničeno otvaranje usta zbog čega se javlja u oralnokiruršku ambulantu. Od prvog specijalističkog pregleda do postavljanja dijagnoze prolazi 30 dana, izmjenjuju se četiri doktora dentalne medicine (tri specijalista oralne kirurgije i jedan specijalizant) i jedan maksilofacijalni kirurg u tri različite specijalističke ustanove. Zbog nejasne kliničke slike pacijentica se hospitalizira u Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta, KB Dubrava te se učini kompjutorizirana tomografija (CT) glave i vrata. Na učinjenom CT-u vidi se oštro ograničena nakupina gnoja u infratemporalnom prostoru koja se identificira kao uzrok ograničenog otvaranja usta. Pacijentici se intra i ekstraoralnom incizijom evakuira gnojni sadržaj iz infratemporalne regije nakon čega dolazi do brzog oporavka i popuštanja trizmusa.

trizmus ; komplikacije ; vađenje zuba

nije evidentirano