hrvatski

Preeklampsija: prikaz slučaja

Preeklampsija je hipertenzivni poremećaj u trudnoći praćen proteinurijom koji može biti veoma ozbiljan te dovesti do niza komplikacija kod majke i kod djeteta. Iako točan uzrok preeklampsije nije poznat, određeni rizični čimbenici, poput preeklampsije u prethodnim trudnoćama, starije dobi majke, pretilosti te dijabetesa povezuju se s ovim patološkim stanjem. Ovdje prikazujemo slučaj pacijentice s preeklampsijom te raspravljamo o izazovima liječenja takvih pacijentica. 35-godišnja trudnica hospitalizirana je na našem odjelu u 25. tjednu trudnoće radi povišenih vrijednosti tlaka te opterećene opstetričke anamneze. Opstetrička anamneza uključivala je dva prijevremena poroda carskim rezom, prvi zbog preeklampsije u 33. tjednu trudnoće te drugi šest godina kasnije zbog preeklampsije i HELLP sindroma u 25. tjednu trudnoće. U ovoj trudnoći kod pacijentice je provođena intenzivna antihipertenzivna terapija te od početka trudnoće i terapija enoksaparinom 0, 4 ml dnevno. Tijekom trudnoće krvni tlak je i uz terapiju postepeno rastao, a proteinurija se pogoršavala te je u 33. tjednu iznosila 9468, 9 mg/dU. Istovremeno se ultrazvučno pratio težak zastoj u rastu djeteta. Obzirom na navedeno odlučeno je trudnoću dovršiti carskim rezom u 34. tjednu kada je porođeno živo žensko dijete težine 1440g koje je ubrzo nakon poroda razvilo respiratornu insufi cijenciju, uz kliničko pogoršanje te smrtni ishod dva dana kasnije. Patohistološki nalaz posteljice pokazao je multiple kronične infarkte tkiva.

preeklampsija

nije evidentirano