hrvatski

Utjecaj tjelesne težine i gestacijskog dijabetesa na perinatalni ishod

Prekomjerna tjelesna težina i pretilost jedan su od vodećih javnozdravstvenih problema današnjeg društva. Osim što mogu uvjetovati razvoj brojnih kroničnih bolesti, prekomjerna tjelesna težina i pretilost mogu uzrokovati i probleme u trudnoći. Nije u potpunosti razjašnjeno je li pretilost izravan uzrok loših ishoda trudnoće ili je povezanost pretilosti i loših ishoda uvjetovana zajedničkim faktorima. Statistika pokazuje da je čak 6–28% žena u trudnoći pretilo. Povećani indeks tjelesne mase trudnica povezuje se s brojnim komplikacijama kako tijekom trudnoće tako u porodu i postpartalnom razdoblju. Do sada opisane komplikacije su povećana učestalost spontanih pobačaja, gestacijski dijabetes, hipertenzivni poremećaji, prijevremeni porod, ali i prenošenje, višeplodne trudnoće, produljeno trajanje poroda, povećana učestalost elektivih i hitnih carskih rezova, postpartalna krvarenja itd. Također, majčina pretilost uvjetuje i brojne komplikacije čeda kao što su kongenitalne anomalije, povećani perinatalni mortalitet, makrosomija i posljedična povećana težina u prvim godinama djetetova života. Iako se do sada glavnina nepovoljnih ishoda pripisivala združenosti debljine i šećerne bolesti, novije spoznaje upućuju da su i pretile žene s normoglikemijom pod povećanim rizikom za razvoj različitih patoloških stanja. Incidencija gestacijskog dijabetesa unutar pretile populacije trudnica (iznad 100 kg) veća je od one unutar skupine trudnica uredne tjelesne težine (6–12% nasuprot 2–4%). Veličina ovog rizika u pozitivnoj je korelaciji s rastućom tjelesnom težinom. Također, s obzirom na inzulinsku rezistenciju svojstvenu pretilosti i dijabetes tip 2 predstavlja jednu od glavnih komplikacija u pretilih trudnica. Oralni test opterećenja glukozom u svih pretilih trudnica opravdano je stoga napraviti već u prvom tromjesečju trudnoće. U ovom retrospektivnom istraživanju analizirali smo utjecaj pretilosti i gestacijskog dijabetesa na ishod trudnoće. U prvom dijelu istraživanja bile su uključene samo normoglikemične trudnice dok smo u drugom dijelu pratili učestalost pretilosti u populaciji trudnica s gestacijskim dijabetesom. Rezultati istraživanja ukazali su na važnost prevencije pretilosti i kod normoglikemičnih žena ali i kod žena s gestacijskim dijabetesom za uredan perinatalni ishod.

gestacijski dijabetes; pretilost; perinatalni ishod

nije evidentirano