Liječenje periimplantitisa na nosaču „all on 4“ mosta – prikaz slučaja (CROSBI ID 631021)
Prilog sa skupa u časopisu | sažetak izlaganja sa skupa | međunarodna recenzija
Podaci o odgovornosti
Katanec, Davor ; Ćelić, Robert ; Katanec, Tomislav ; Gabrić, Dragana
hrvatski
Liječenje periimplantitisa na nosaču „all on 4“ mosta – prikaz slučaja
Koncept imedijatne implanto-protetske rehabilitacije bezube čeljusti fiksnim mostom na četri implantata (All on 4) osmislio je Paulo Malό. Bazira se na ugradnji anguliranih distalnih implantata dužine 15 mm u premolarnoj regiji i dva implantata u interkaninom sektoru koji su imedijatno opterećeni fiksnom konstrukcijom. Ovim postupkom osigurava se stabilnost fiksnog nadomjestka bez kirurških zahvata koji prethode konvencionalnoj implanto-protetskoj terapiji bezube čeljusti, kao što su augmentacija grebena ili podizanje dna maksilarnog sinusa. Mnogi implantološki sustavi prilagodili su ovaj koncept dizajnu svojih implantata tako da ga susrećemo skoro kod svih implantoloških sustava. Koncept je zbog jednostavnosti primjene i niže cijene koštanja našao široku primjenu u modernoj implantologiji, to je i uzrok sve veće incidencije ranih i kasnih komplikacija koje iziskuju dodatno kirurško ili konzervativno liječenje. U ovom slučaju pokazati ćemo mogućnost uspješnog liječenja periimplantitisa anguliranog implantata u regiji 15, distalnom nosa- ču fiksnog mosta na četiri implantata. Pacijentici staroj 69 god. bez ozbiljnijih sistemskih bolesti, pušač sa početnim KOPB-om i progresivnom parodontopatijom u gornjoj čeljusti koja je godinama liječena flap kiretažama, GBR i GTR tehnikama ekstrahirani su preostali zubi i napravljena GTP. Nezadovoljna mobilnim nadomjestkom želi fiksni most. Klinički i rtg nalaz (CBCT) pokažu reducirani alveolarni grebe s opsežnom pneumatizacijom oba alveolarna recesusa maksilarnog sinusa. Godine 2011. ugrađena su četiri implantata po sistemu 4 on ICX (angulirani u reg. 15, 25 ᴓ 3, 5/15 i ravni u reg. 13, 23 ᴓ 3, 5/10) na koje je imedijatno postavljen privremeni akrilatni most ojačan metalom. Tri mjeseca nakon ugradnje dijagnosticiran je periimplantitis na anguliranom implantatu reg. 15. Učini se eksplantacija implantata, odstrani se svo patološki promjenjeno tkivo te antimikrobna fotodinamska terapija alveole niskoenergetskim laserom (Laser HF, Hager Werken, GmbH). U istom posjetu učini se augmentacija koštanog defekta ksenogenim koštanim nadomjestkom (Cerabon 05-1mm, Botis dental GmbH, Germany) i ugradnja šireg ICX implantata ᴓ 4, 5/15. Postojeći most imedijatno se fiksira na preostala tri implantata, a ugrađeni implantat prepusti cijeljenju s odgođenim opterećenjem tijekom 8 mjeseci. Nakon razdoblja cijeljenja učini se kontrolni CBCT koji pokaže urednu oseointegraciju implantata te se privremeni most zamijeni trajnim titan-zirkon mostom. Praćenje tijekom 4 godine pokaže odličnu oseointegraciju svih implantata, a pacijentica je jako zadovoljna postojećim rješenjem u estetskom i funkcijskom smislu.
dentalna implantologija ; periimplantitis ; komplkacije ; all-on-4
nije evidentirano
engleski
Treting the all-on-4 bridge carrier periimplantitis – case report
Koncept imedijatne implanto-protetske rehabilitacije bezube čeljusti fiksnim mostom na četri implantata (All on 4) osmislio je Paulo Malό. Bazira se na ugradnji anguliranih distalnih implantata dužine 15 mm u premolarnoj regiji i dva implantata u interkaninom sektoru koji su imedijatno opterećeni fiksnom konstrukcijom. Ovim postupkom osigurava se stabilnost fiksnog nadomjestka bez kirurških zahvata koji prethode konvencionalnoj implanto-protetskoj terapiji bezube čeljusti, kao što su augmentacija grebena ili podizanje dna maksilarnog sinusa. Mnogi implantološki sustavi prilagodili su ovaj koncept dizajnu svojih implantata tako da ga susrećemo skoro kod svih implantoloških sustava. Koncept je zbog jednostavnosti primjene i niže cijene koštanja našao široku primjenu u modernoj implantologiji, to je i uzrok sve veće incidencije ranih i kasnih komplikacija koje iziskuju dodatno kirurško ili konzervativno liječenje. U ovom slučaju pokazati ćemo mogućnost uspješnog liječenja periimplantitisa anguliranog implantata u regiji 15, distalnom nosa- ču fiksnog mosta na četiri implantata. Pacijentici staroj 69 god. bez ozbiljnijih sistemskih bolesti, pušač sa početnim KOPB-om i progresivnom parodontopatijom u gornjoj čeljusti koja je godinama liječena flap kiretažama, GBR i GTR tehnikama ekstrahirani su preostali zubi i napravljena GTP. Nezadovoljna mobilnim nadomjestkom želi fiksni most. Klinički i rtg nalaz (CBCT) pokažu reducirani alveolarni grebe s opsežnom pneumatizacijom oba alveolarna recesusa maksilarnog sinusa. Godine 2011. ugrađena su četiri implantata po sistemu 4 on ICX (angulirani u reg. 15, 25 ᴓ 3, 5/15 i ravni u reg. 13, 23 ᴓ 3, 5/10) na koje je imedijatno postavljen privremeni akrilatni most ojačan metalom. Tri mjeseca nakon ugradnje dijagnosticiran je periimplantitis na anguliranom implantatu reg. 15. Učini se eksplantacija implantata, odstrani se svo patološki promjenjeno tkivo te antimikrobna fotodinamska terapija alveole niskoenergetskim laserom (Laser HF, Hager Werken, GmbH). U istom posjetu učini se augmentacija koštanog defekta ksenogenim koštanim nadomjestkom (Cerabon 05-1mm, Botis dental GmbH, Germany) i ugradnja šireg ICX implantata ᴓ 4, 5/15. Postojeći most imedijatno se fiksira na preostala tri implantata, a ugrađeni implantat prepusti cijeljenju s odgođenim opterećenjem tijekom 8 mjeseci. Nakon razdoblja cijeljenja učini se kontrolni CBCT koji pokaže urednu oseointegraciju implantata te se privremeni most zamijeni trajnim titan-zirkon mostom. Praćenje tijekom 4 godine pokaže odličnu oseointegraciju svih implantata, a pacijentica je jako zadovoljna postojećim rješenjem u estetskom i funkcijskom smislu.
dental implantology ; peri-implantitis ; complications ; all-on-4
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
Podaci o prilogu
361-361.
2015.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Acta stomatologica Croatica
Salarić, Ivan ; Brajdić, Davor
Zagreb: Stomatolški fakultet Sveučilišta u Zagrebu
0001-7019
1846-0410
Podaci o skupu
6. Međunarodni kongres Hrvatskog društva za dentalnu implantologiju
predavanje
08.10.2015-10.10.2015
Vodice, Hrvatska
Povezanost rada
Dentalna medicina