hrvatski

Osteoartritis-i vježbe djeluju kao lijekovi koji modificiraju tijek bolesti?

Cilj ovog preglednog rada je predstaviti vježbu kao nefarmakološku metodu liječenja osteoartritisa (OA) kroz preporuke i smjernice dobre kliničke prakse o djelovanju vježbe na bol i funkciju zgloba, te odgovoriti na pitanje da li se vježba može koristiti u modifikaciji procesa OA. Kroz pregled literature najveći broj smjernica dobre kliničke prakse objavljen je za liječenje OA koljena, kuka i šaka, s obzirom da su ove tri zglobne razine sa najvećom prevalencijom OA u osoba starije dobi. Opće preporuke za izbor vježbi kod starijih osoba i osoba s kroničnim bolestima sa OA su aerobni trening srednjeg intenziteta i progresivni trening snaženja glavnih mišićnih grupa, s visokom učinkovitosti u smanjenju bolnog podražaja i poboljšanja funkcije. Kombinacija dijete i vježbe daje bolje rezultate u učinkovitosti na smanjenje boli i poboljšanje funkcije, nego samo vježba. S obzirom da su brojne studije potvrdile prisustvo proupalnih citokina u serumu kod bolesnika sa OA, dokazano je da vježba pokazuje anti-upalni učinak upravo djelujući na medijatore upale. Nadalje, kako je debljina rizični čimbenik za razvoj OA, i dio metaboličkog sindroma, također je dokazano da je vježba najučinkovitija nefarmakološka metoda u liječenju metaboličkog sindroma i debljine, a dijetalnim programom i vježbom zajedno, postižemo bolje protuupalne, analgetske i funkcijske učinke, nego dijeta i vježba pojedinačno. Zaključak. Vježba je ključna metoda nefarmakoloških mjera liječenja OA. I aerobne vježbe i vježbe snaženja su učinkovite u smanjenju bola i poboljšanju funkcije. S obzirom da je OA kronična bolest niskog intenziteta upale, jedan od efekata vježbe koji se u posljednje vrijeme istražuje je smanjenje razine serumskih proupalnih citokina i povećanje serumskih protuupalnih citokina. No, nažalost ne postoji velik broj studija koje evaluiraju protu- upalne učinke vježbe u OA, a iako su rezultati obećavajući, još uvijek su nedosljedni zbog raznih ograničavajućih faktora u metodologiji studija.

bol; citokini; funkcija; osteoartritis; vježba

nije evidentirano