hrvatski

Multidisciplinarni pristup rješavanju distalne parcijalne bezubosti fiksnim protetskim nadomjeskom

Autori daju prikaz multidisciplinarnog pristupa u rjesavanju parcijalne bezubosti fiksnim protetskim nadomjescima. U pacijenta starog 44 godine klinicki se evidentira jednostrana parcijalna bezubost segmenta distalno od 23, duboki zagriz, te mezijalna inklinacija 37 u prazan prostor ekstrahiranog 36. Plan protetske rehabilitacije prcdvictao je ugradnju 3 osteointegrirajuca dentalna implantata, korekciju inklinacije 37 (uprighting) i fiksnu protetsku konstrukciju u gornjoj i donjoj celjusti uz podizanje zagriza. Realizacija je zapoceta ugradnjom 3 implantata (DPI) u regiji 24, 26, 27. U periodu od 5 mjeseci ugradeni implantati se prepuste cijeljenju osteointegrirajucom vezom. Navedeno razdoblje iskoristeno je za ortodontski tretman mezijalne osovinske inklinacije 37. Na zube 37 i 38 postavljeni su odgovarajuci prsteni fiksne ortodontske tehnike, a na 34 i 35 standardne Edgewise bravice. Izmjenom elasticnih zica tipa nitinol, od manjeg prema vecem promjeru (od 0, 014 do 0, 018 inca), doslo je do potpune korekcije osovinskog nagiba zuba 37 kao nuzne pretpostavke za daljnju protetsku opskrbu. Fiksnoprotetskim konstrukcijama potreban je eugnati, trotockasti kontakt u centralnoj okluziji, a vodenje kvrzicama kodlateralnih kretnji. Nagnuti zubi, uz eventualno vec ostecenu kost na strani nagiba, ne mogu to ostvariti i ugrozavaju pravilno opterecenje antagonista, te ih je potrebno uspraviti, i to bezuvjetno ako je antagonisticka fiksnoprotetska konstrukcija nosena enosealnim implantatima. Na uspravljenim zubima ucinjena je fiksacija mostovima -507, dok su u lijevom gornjem kvadrantu nosaci mosta 2 prirodna zuba i 3 implantata. Zakljucno zelimo konstatirati da je u svim slozenijim slucajevima protetske rehabilitacije nuzno potreban interdisciplinarni pristup.

fiksni nadomjestak; dentalni implantat

nije evidentirano