hrvatski

Doprinos diuretske dinamičke scintigrafije s 99mTc-MAG3 u praćenju djece s prenatalno otkrivenom dilatacijom odvodnog sustava bubrega

Rast zdravih i hidronefrotičnih bubrega se može vjerodostojno pratiti scintigrafijom. Zbog izrazite varijabilnosti parametara Tmax i T1/2max već kod zdravih bubrega novorođenačke i rane dječje dobi do 3. godine života, zaključeno je da se ti parametri ne mogu smatrati pouzdanim u procjeni drenažnih smetnji niti kod hidronefrotičnih bubrega. Ustanovljeno je i da vrijednost diferencijalne funkcije bubrega ima ključnu ulogu u praćenju dilatacije na sam bubreg, pri čemu je potrebno dobiveni postotak uvijek korigirati za osnovnu aktivnost jer je korigirana vrijednost realnija, a korekcije uvijek izvoditi na isti način. Pri interpretaciji nalaza diuretske dinamičke scintigrafije sve parametre koji opisuju karakteristike renografske krivulje (Tmax, T1/2max i diuretski odgovor) treba uvijek procjenjivati zajedno s podacima o diferencijalnoj funkciji i rastu bubrega. Pri donošenju odluke o operativnom zahvatu kod unilateralne hidronefroze najpouzdaniji parametar je upravo vrijednost diferencijalne funkcije bubrega korigirana za osnovnu aktivnost. Prema tome, dinamička diuretska scintigrafija bubrega s 99mTc-MAG3 je dijagnostička metoda kojom se uspješno može promatrati tijek hidronefroze praćenjem rasta, funkcijske sposobnosti parenhima i drenaže kroz odvodni sustav u čemu je i značajno osjetljivija od IVU. Konačno, predložen je algoritam pretraga koji uključuje diuretsku dinamičku scintigrafiju bubrega s 99mTc-MAG3 u ranoj fazi obrade novorođenčeta ili dojenčeta kod kojeg se prenatalno ustanovi unilateralna dilatacija odvodnog sustava bubrega.

99mTc-MAG3; scintigrafija; djeca

nije evidentirano