hrvatski

Imunološki aspekti akutnog infarkta miokarda

Akutni infarkt miokarda nastaje kao rezultat ishemijsko-reperfuzijskog oštećenja srčanog mišića uzrokovan akutnom okluzijom koronarne arterije. Najčešći uzrok akutnog infarkta je puknuće aterosklerotskog plaka. Danas se drži da su monociti i aktivirani limfociti T i stanice NK odgovorni za puknuće plaka. Oni se regrutiraju na mjesto oštećenja endotela iz periferne krvi pod utjecajem proupalnih citokina i kemokina. Regrutirani leukociti se dodatno subendotelno aktiviraju pod utjecajem tkivnih makrofaga ispunjenih lipidnim česticama i tvari iz proupalnog lokalnog miljea žilne stijenke. Tako pobuđeni citotoksični limfociti T i stanice NK usmjeravaju svoje citotoksično djeovanje prema glatkim mišićnim stanicama plaka i uzrokuju njegovo pucanje. Osim toga aktivirani limfociti bivaju zvani i na mjesto infarciranog miokarda, kao i u miokard udaljen od mjesta ishemije. Međutim, njihova uloga i miokardu nakon akutnog infarkta još nije u potpunosti shvaćena.

angina pektoris; akutni infarkt miokarda; limfociti; perforin

nije evidentirano